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    提防春季卡他性結(jié)膜炎

    時(shí)間:2024-10-15  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


      【概述】

      春季卡他性結(jié)膜炎(vernal conjunctivitis)是變態(tài)反應(yīng)性疾病,季節(jié)性很強(qiáng),常侵犯雙眼。每當(dāng)春暖花開時(shí)發(fā)病,到秋末天寒時(shí)癥狀消失。每年復(fù)發(fā),輕癥者3~4年后即不再發(fā),重癥者可連續(xù)復(fù)發(fā)10余年。本病特點(diǎn)為雙眼奇癢,瞼結(jié)膜出現(xiàn)大而扁平的乳頭及角膜緣附近結(jié)膜膠樣增生,分泌物有大量嗜酸性粒細(xì)胞。

      【治療措施】

      治療發(fā)病季節(jié),可戴有色保護(hù)眼鏡,盡量避免接觸花粉、強(qiáng)烈的陽光和煙塵。局部滴用0.15%的可的松眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,長期滴眼應(yīng)注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二鈉溶液,1∶5000腎上腺素、1%麻黃素或0.25%稀醋酸等溶液,可以減輕癥狀。β射線照射,有獲良好效果者。

      【病因?qū)W】

      致病原因可能是對空氣中游離的花粉或其他物質(zhì)發(fā)生變態(tài)反應(yīng)所致。本病多見于兒童及青年,男性較多,無傳染性。

      【臨床表現(xiàn)】

      雙眼難以忍受的奇癢為本病最突出的癥狀,同時(shí)還可有灼熱感,天熱時(shí)或揉眼后更甚,并有輕度畏光、流淚,分泌物不很多,但特點(diǎn)為粘絲狀。

      春季結(jié)膜炎按其病變部位,臨床上分為瞼結(jié)膜型、角膜緣型及混合型。

      1.瞼結(jié)膜型 病變在瞼結(jié)膜,不侵及穹隆部為其特點(diǎn)。下瞼結(jié)膜常不受侵犯或僅有輕度病變。初起時(shí),瞼結(jié)膜充血甚劇,繼則在上瞼結(jié)膜發(fā)生很多似硬而扁平的乳頭,大小不一,滿布瞼結(jié)膜上,似鋪路的卵圓石樣(圖1)。乳頭之間的裂隙呈淺藍(lán)色,乳頭的表面呈現(xiàn)一牛乳樣混濁。分泌物不多,很粘,牽引成絲狀,作涂片檢查,可見嗜酸性細(xì)胞增多。下瞼結(jié)膜如有病變,其乳頭小而且少,不如上瞼結(jié)膜者顯著。

      2.角膜緣型 相當(dāng)于瞼裂部的角膜緣處,或在上方角膜緣處,可見一個(gè)或多個(gè)黃灰色膠樣隆起結(jié)節(jié),相應(yīng)處球結(jié)膜充血。這些膠樣物可互相銜接,甚至完全圍繞角膜緣呈堤狀。球結(jié)膜常為污棕色。瞼結(jié)膜型和角膜緣型均常見細(xì)微的血管翳及淺層上皮角膜炎。

      3.混合型 如上述二型同時(shí)存在,則為混合型。

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