先兆流產是指妊娠20周以前，陰道少量出血或同時伴有腰酸、腹痛、下墜等現象。

中醫稱先兆流產為胎漏，胎動不安，進而發展，可有墜胎、小產之虞。一般在懷孕三月以后，胎兒已成形而墜者，則稱“小產”，或稱“半產”。現代醫學稱“自然流產”。如在墜胎或小產之后，下次受孕，仍如期而墜，或屢孕屢墜，達三次以上者，稱“滑胎”，今稱“習慣性流產”。

「病因病機」

本病的發生主要是沖任不固，不能攝血養胎所致。因沖為血海，任主胞胎，沖任之氣固，則胎有所載，元有所養，其胎便可正常生長發育。反之，則發生胎漏，胎動不安等病，導致沖任不固的機理，則有氣血虛弱、腎虛、血熱、外傷等。

(l)氣血虛弱：平素體虛，脾胃久虛，中氣不足，不能化水谷為精微，上奉于心而生血；或久病，大病之后，身體虛弱，氣虛不足以載胎，血虛不足以養胎元，因而導致胎動不安或胎漏等癥。

(2)腎虛：先天腎氣不足，或孕后無節房事，或墜胎小產數傷腎氣，腎虛則沖任不固，胎失所系，因而導致胎動不安或滑胎。

(3)血熱：孕后陰血下聚血海以養胎氣，則陽氣偏盛；或孕后得熱病，熱邪內盛，下擾血海，迫血妄行，損傷胎氣而致胎漏，胎動不安。

(4)外傷：跌仆閃挫，或勞力過度，損傷氣血、影響沖任，以致不能養胎、載胎而發生胎動不安。

［辨證分型］

(1)氣血虛弱：妊娠初期，胎動下墜，陰道少量流血，色淡紅，質稀薄，神疲肢倦，面色光白而心悸氣短，或腰酸腰脹，舌質淡，苔薄白，脈細滑，重按乏力。

(2)腎虛：妊娠期中，腰酸腹墜，或見陰道下血，頭暈耳鳴，小便頻數，甚至失禁，或曾屢次墜胎，舌淡苔白，脈沉弱。

(3)血熱：妊娠胎漏下血，血鮮紅，或胎動下墜，心煩不安，手心煩熱，口干咽燥，或有潮熱，小便短黃，大便秘結，舌質紅，苔黃而干，脈滑數或弦滑。

(4)外傷；妊娠受傷，胎動下墜，腰酸，腹脹，甚或胎漏下血，舌正常，脈滑無力。

「食療處方]

(l)氣血虛弱

①阿膠雞蛋羹：雞蛋1個，阿膠9克。

先將雞蛋去殼，攪勻，傾入沸水中，煮成蛋花湯，加阿膠(烊化)，放少許食鹽調味即成。也可另加黃芪30克，煎湯取計調入羹湯，效果更佳。

②首烏黃芪烏雞湯：烏雞肉200克，制首烏20克，黃芪15克，紅棗10個。

將黃芪、制首烏洗凈，用棉布袋裝封口。紅棗(去核)洗凈。烏雞肉洗凈去脂肪，切成小塊。把全部用料一齊放入砂鍋內，加清水適量，武火煮沸后，文火煮2小時，去藥袋后調味即可。隨量飲用。

③北芪燉鱸魚：鱸魚1條(約500克)，黃芪30克。

將鮮魚1條去鱗、鰓及腸雜后洗凈，與黃芪30克同置盛器內，加水適量及少許調味，隔水燉熟服食。日一料，每日或隔日一次，三次為一療程。

(2)腎氣虛弱

①杜仲腰花：杜仲12克，豬腎250克。

先將杜仲加適量清水煎成濃汁，加入淀粉、黃酒、醬油、食鹽、白糖，攪勻待用，豬腎切成腰花，用旺火爆炒，加蔥、蒜、姜、花椒，起鍋前傾入杜仲藥汁和少量醋，翻炒均勻，作菜肴食。若出血者可與阿膠雞蛋羹交替食用。

②鹿茸燉烏雞：鹿茸10克，烏雞250克。

將烏雞洗凈，切小塊，與鹿茸一齊放入燉盅內，加開水適量，燉盅加蓋，文火隔開水燉3小時，調味即可。隨量飲用。

③燉牛鼻：歸身，川斷，杜仲，白術各60克，牛鼻1個(約500克一1000克)。

將歸身、川斷、杜仲、白術碎為粗末，置入絹袋中，牛鼻洗凈切塊。將上藥與牛鼻同放砂鍋內，加水適量，文火煮爛，去藥袋，調味進食。每料可分5—7天服食，為一療程。

(3)血熱

①安胎鯉魚湯：苧麻根30克，(鮮者60—90克)鯉魚250克。

將苧麻根煎湯，去渣取什，入鯉魚(去鱗、鰓及腸臟)，煮熟，加油、鹽、胡椒調味，食魚飲湯。

②黃芩蒸豬腰：豬腰2個，黃芩12克。

將豬腰切開去筋膜，洗去血水切成片，放入清水中浸泡30分鐘，然后與黃芩共置瓷器內，酌加調料，隔水用旺火蒸至豬腰熟透，去黃芩后服食。日一料，分2—3次食用，5天為一療程。

③卷心荷葉飲：新鮮卷心荷葉l—2張。

將卷心荷葉洗凈，切成小塊，加水400毫升，用旺火煎至250毫升，去渣取什，納入冰糖適量，溶化后頓服，日1一2劑，5天為一療程。

(4)外傷

①蔥白飲：蔥白60克。

將蔥白洗凈后，用刀背輕輕搗碎，然后放入小砂鍋內，加水300毫升，煎至150毫升，去渣飲汁。日一劑，3天為一療程。

②砂仁散：砂仁30克。

將砂仁去殼，文火焙干后研成細末，服用時用黃酒少許或米湯送下，每服6克，日2—3次，7天為一療程。

[按語]

(1)孕婦發生先兆流產時，情緒上往往驚恐焦慮，需給予必要的解釋和熱情的安慰。先兆流產的孕婦要臥床休息，禁止性生活。治療得當，其中大部分仍可繼續妊娠。但若安胎無效，進而大量出血或繼發感染，以及母體患有嚴重的全身性疾病或發現胚胎發育異常，一般不應再保胎，應及早中止妊娠。

(2)先兆流產屬虛者，宜食補氣血，養肝腎的食物，如枸杞子、葡萄、荔枝、龍眼肉、芝麻、花生、核桃仁，動物肝臟、腎臟、雞蛋、雞肉、牛乳、魚等；不宜食生冷食物。血熱者宜食清淡，能涼血的食物，如芥菜、蘿卜、茄子、藕、木耳等，不宜食辛辣刺激性食物，如干姜、蔥、蒜、辣椒等。無論虛證、實證均應忌飲酒。前人記載的孕婦忌食之品亦須注意。