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    及時(shí)調(diào)養(yǎng)小兒夏季熱

    時(shí)間:2024-10-14  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    小兒夏季熱是兒科的一種常見病,其特征是夏季持續(xù)發(fā)熱(39-40℃),口喝,多尿、少汗。起病緩慢,有夜熱早涼,也有早熱暮涼者,部分患兒喜伏地而臥。這是因?yàn)?-3歲的小兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)機(jī)能不健全,汗液排泄功能差出汗少,不易散熱有關(guān)。

    發(fā)現(xiàn)小兒夏季熱,應(yīng)首先去醫(yī)院檢查,排除其他原因引起的發(fā)熱性疾病。一旦確定,除了按醫(yī)生的處方用藥以外,主要是加強(qiáng)護(hù)理,并預(yù)防和治療并發(fā)癥。盡可能使患兒居室陰涼通風(fēng),睡前給患兒作溫水浴,可以刺激皮膚血管擴(kuò)張,易于散熱,而預(yù)防夜間體溫過高。對待持續(xù)發(fā)熱、口渴的患兒,要及時(shí)補(bǔ)充液體,可以讓患兒多喝一些淡鹽涼開水。飲食方面應(yīng)給予高熱量、高蛋白和富含維生素C、B的易消化的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果、新鮮蔬菜等,還要讓小孩喝一些綠豆湯、荷葉湯等清涼飲料(冰凍的也可)或西瓜汁等,以利于排尿降溫。

    中醫(yī)對小兒暑熱癥有特殊的治療效果。由于患兒有體質(zhì)、年齡的差異,中醫(yī)在臨床上常分為三種類型為主進(jìn)行治療。(1)暑傷肺胃型:除一般暑熱癥狀外,多見唇紅干燥,咽紅、舌質(zhì)較紅、苔薄白或薄黃,脈滑數(shù),指紋紫。治療以清暑益氣,養(yǎng)陰生津?yàn)橹鳎S梦餮髤ⅰⅪ湺⒅浮⒅袢~、黃連、石斛、荷梗、鮮西瓜皮、甘草煎水服。(2)脾陽不振型:除一般暑熱癥狀外,多見飲食不佳,面色蒼白,氣短懶言,肢體乏力,尿多而清長,大便溏薄,舌質(zhì)淡潤,脈虛大或軟弱無力,指紋淡。治療以補(bǔ)脾益氣,甘溫除熱為主,常用黨參、白術(shù)、黃芪、當(dāng)歸、陳皮、淮山藥、升麻、甘草煎水服。(3)下虛上盛型:除一般暑熱癥狀外,還見萎靡不振,虛煩不安,下肢清冷,食欲減退,小便頻數(shù)而清長,大便稀薄,舌質(zhì)淡,苔薄,脈微細(xì)而數(shù),指紋淡紅。治療以溫下清上,護(hù)陰潛陽為主,常用附子、黃連、磁石、蛤粉、天花粉、補(bǔ)骨脂、覆盆子、菟絲子、桑螵蛸、白蓮子、益智仁煎水服。

    進(jìn)行物理降溫。可采用溫水浴。因?yàn)闇厮∧苁剐浩つw表面毛細(xì)血管擴(kuò)張,血流加快,加速散熱,從而達(dá)到降低體溫的目的。水溫可控制在34-36℃左右,每次洗20分鐘。每天洗2-3次。如小兒體溫很高,可改用溫水酒精擦浴,用兩份溫水摻一份90%的酒精,也可用白酒一份,水溫以30-35℃為宜,擦浴的順序是先擦四肢,從近端至遠(yuǎn)端,從內(nèi)側(cè)向外側(cè)各擦一遍,并反復(fù)擦洗腋下,腹股溝和頸部大血管處。胸部則不宜進(jìn)行酒精擦洗。

    小兒夏季熱患者三忌:①忌長期使用抗生素降溫。用抗生素降溫(有合并感染例外)對小兒夏季熱無效,且可引起菌群失調(diào),故應(yīng)忌用。②忌服魚肝油和鈣片。小兒服魚肝油和鈣片,是為了補(bǔ)充鈣質(zhì),使鈣質(zhì)更好吸收,保證骨骼的發(fā)育和成長。但小兒夏季熱患者則忌服魚肝油和鈣片,更不能注射維丁膠性鈣和維生素D,否則容易發(fā)生高鈣血癥,使發(fā)熱、口渴、多尿癥狀加重,不利于康復(fù)。③忌吹電風(fēng)扇和長時(shí)間使用空調(diào)器。小兒夏季熱患者抵抗力差,如果吹電風(fēng)扇過大和長時(shí)間使用空調(diào)器,會導(dǎo)致感冒等上呼吸道感染。小兒夏季熱發(fā)病時(shí)間多集中于6、7、8三個(gè)月,但病程較長,一般1-2個(gè)月,有的可長達(dá)3-4個(gè)月,秋涼以后大多能自愈,一些患兒甚至到了第二年夏季再度發(fā)病。由于患兒病狀數(shù)日不減,有的家長病急亂投醫(yī),破費(fèi)錢財(cái),孩子吃苦,結(jié)果到秋涼自愈有的家長不辨證施治,濫用清熱藥物,致使病情加重這兩點(diǎn)都是值得注意的。

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