偏頭痛

　　徐小姐是一家公司的白領，有一份人人羨慕的職位和收入，但是徐小姐卻有一個經常發作的毛病———偏頭痛，工作一緊張，就頭痛、失眠；特別是頭痛起來會覺得像血管在跳動，有頭快要爆炸的感覺。雖然持續時間只兩三個小時，但卻嚴重影響她的日常生活和工作。福建醫科大學附屬協和醫院神經內科黃華品主任醫師指出，類似徐小姐這樣的偏頭痛患者，在都市白領，特別是女性中不乏其人?，F代人因為工作緊張和精神壓力增大，偏頭痛的發生率明顯增多。

　　哪些人群易得偏頭痛?

　　在神經科的門診中，偏頭痛患者是最常見的，那么到底哪些人最容易得偏頭痛呢？

　　偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病，因此，具有遺傳傾向；另外，偏頭痛與人的精神因素密切相關，那些長期處于緊張生活環境的人、心理壓力大無法緩解的人，也容易得偏頭痛；此外，一些生活習慣不良、藥物因素、環境因素等都可能誘發偏頭痛。

　　而臨床中也發現，女性患偏頭痛的要比男性多，這是什么原因呢？

　　女性由于內分泌水平波動比男性大，承受社會壓力后自我調節的能力也不如男性強，因此患偏頭痛的幾率就比男性大得多了。

　　由于偏頭痛的發病機制、治療等許多問題尚未完全弄清，目前尚無根治偏頭痛的藥物。但是可以通過藥物預防、心理調節和生活調理等來加以控制。有些人經過一段治療后自然痊愈，不再發作，有的則周期性發作伴隨著一生，只有發作時用藥物加以控制。

　　不少偏頭痛病人在發作前有先兆表現，如視覺異常、眼前出現亮點、視物不清等。先兆癥狀一般不超過1小時，隨后便開始頭痛發作。在偏頭痛的發作前期，應當用一些急性治療藥物，以減輕癥狀。

　　在偏頭痛緩解期千萬不能停藥，患者仍然應該每天服用預防性治療藥物，這樣可使一部分患者的偏頭痛發生頻率降低。

　　由于許多因素可誘發偏頭痛，在生活起居中注意調護避免這些因素對身體的侵襲，在一定程度上可以預防偏頭痛發作。黃華品醫生的建議是：

　　注意氣候的影響。如明亮耀眼的陽光雷雨天的電閃雷鳴等氣候變化均可誘發偏頭痛發作，要注意躲避這些氣候影響。

　　有規律的生活起居。睡眠不足或過于疲勞都會誘發偏頭痛，因此要注意規律的生活。加強工作計劃性條理性，注意勞逸結合，適當的體育鍛煉等都是重要的預防措施。

　　飲食調理。有些食物會引起偏頭痛，如含酒精、咖啡因飲料等。因此，煙酒、咖啡、巧克力以及核桃、花生等堅果類食品要禁忌。

　　如何向醫生說清偏頭痛癥狀?

　　頭痛是一種常見病，而且種類繁多，就頭痛和疾病的關系而言，有些頭痛只是其他疾病的表現之一，見于腦卒中、腦外傷、腦腫瘤、中樞神經系統的感染等情況，也見于眼科、口腔科、耳鼻喉科疾病或全身性疾病，醫學上統稱為繼發性頭痛。多數的頭痛則是經常發作的頭痛或持續的頭痛，不伴有其他情況，稱為原發性頭痛。常見的類型有偏頭痛和緊張型頭痛。原發性頭痛占了神經科門診的頭痛病人的絕大多數。

　　可是很多病人對頭痛癥狀描述不清，而醫生又不可能花很長的時間去仔細詢問，導致診斷含糊、治療無效。那么該怎樣向醫生描述頭痛呢？

　　對此，黃華品主任說，為了配合醫生的詢問和在門診有限的時間內把頭痛描述清楚，建議病人在就醫時從以下幾方面描述自己的頭痛情況。

　　頭痛部位。偏頭痛多為部位不固定的半側頭痛，或是某一部位的疼痛，而緊張型頭痛則多為整個頭痛或是雙側后枕部、前額部的頭痛。

　　頭痛性質和程度。不同類型的頭痛有不同的頭痛性質，要注意仔細體會疼痛的性質，說清楚自己的頭痛到底像什么樣。偏頭痛的疼痛多為跳痛或血管搏動樣疼痛。

　　時間。第一，說清自己的頭痛有多長時間。偏頭痛病人通常頭痛病史長，到老年后才有偏頭痛的情況很少。第二，每次頭痛持續多長時間。偏頭痛的頭痛時間一般較固定，持續時間不超過72小時，通常只有半天到一天就會自然消失。第三，發作頻率，即多長時間發作一次。了解發作頻率對于是否要進行預防性治療很重要。

　　伴隨癥狀。偏頭痛發作時多伴有惡心、嘔吐、怕光和怕聲，也可有注意力不集中和煩躁等情況，活動會加重頭痛，病人多希望在安靜的環境下休息，有時小睡片刻就可緩解頭痛。經典型偏頭痛，在頭痛發作前有眼前閃光或視物不清的表現。普通型偏頭痛則基本沒有先兆。

　　常見的偏頭痛問題解答

　　偏頭痛患者常來電來信報社詢問一些相關的問題，記者收集了最熱門的問題，請黃華品醫生做個解答。

　　吃冷飲會誘發偏頭痛么？

　　飲食也是誘發偏頭痛發作的一種因素，各種巧克力、冷食、冷飲等都可誘發偏頭痛發作。但有的人會，有的人不會。因此患者可以在偏頭痛出現時，回憶一下所吃的食物，分析一下偏頭痛是否由哪一種食物引起。每位患者誘因可能有所不同，所以需要自己仔細尋找。

　　常服避孕藥會否引起偏頭痛

　　盡管偏頭痛的原因很多，但需提醒一下，長期靠藥物避孕的女性很可能出現偏頭痛。而有高血壓的女性，不僅會出現頭痛加重現象，還可能造成腦血管意外等危險。

　　不少女性在月經期間也會出現偏頭痛癥狀，原因是與體內雌激素分泌變化有關。避孕藥含雌孕激素，因此，當雌孕激素進入人體后會影響腦血管凝血功能，使血液循環發生變化，不僅偏頭痛發作頻率增加，而且使其程度加重，并可使不頭痛的女性激發頭痛，腦血管意外的危險也隨之增加。

　　因此，偏頭痛者禁用口服避孕藥，若因服藥造成頭痛加重，一般停藥后癥狀即可消失。

　　能否長期使用止痛藥？

　　偏頭痛對于止痛藥還是很敏感的，因此偏頭痛發作時，適當使用止痛藥是必要的。但是由于止痛藥對腸胃道的影響很大，長期使用會損害腸胃功能，因此要在醫生指導下慎重使用。