正確診斷頭痛關(guān)鍵在于五個(gè)依據(jù)
時(shí)間:2024-10-12 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
頭痛了?很多人可能服用一點(diǎn)止痛藥就這么“挨”過去了,如果僅僅是暫時(shí)性的神經(jīng)緊張誘發(fā)的頭痛,吃點(diǎn)止痛藥好好睡一覺是可以緩解的,但如果病灶很深的話,就不能這么簡單“治療”了。下面內(nèi)容就向您介紹頭痛的診斷依據(jù)。
頭痛病人應(yīng)詳細(xì)詢問病史,并作全面的體格檢查,注意血壓是否增高,心肺功能是否正常,體溫有無升高,疑有顱腦疾病還應(yīng)作詳細(xì)的神經(jīng)系統(tǒng)檢查及眼底檢查,必要時(shí)測定眼壓,以除外青光眼,檢查頭顱有無外傷,瘢痕,頸項(xiàng)有無強(qiáng)直等。
1.發(fā)病情況
急性起病并有發(fā)熱者常為感染性疾病所致,急劇的頭痛,持續(xù)不減,并有不同程度的意識(shí)障礙而無發(fā)熱者,提示顱內(nèi)血管性疾病(如蛛網(wǎng)膜下隙出血),長期的反復(fù)發(fā)作頭痛或搏動(dòng)性頭痛,多為血管性頭痛(如偏頭痛)或神經(jīng)官能癥,慢性進(jìn)行性頭痛并有顱內(nèi)壓增高的癥狀(如嘔吐,緩脈,視盤水腫)應(yīng)注意顱內(nèi)占位性病變,青壯年慢性頭痛,但無顱內(nèi)增高,常因焦急,情緒緊張而發(fā)生,多為肌收縮性頭痛(或稱肌緊張性頭痛)。
2.頭痛部位
弄清頭痛部位是單側(cè),雙側(cè),前額或枕部,局部或彌漫,顱內(nèi)或顱外,對(duì)病因的診斷有重要價(jià)值,偏頭痛及叢集性頭痛多在一側(cè),顱內(nèi)病變的頭痛常為深在性且較彌散,顱內(nèi)深部病變的頭痛部位不一定與病變部位相一致,但疼痛多向病灶同側(cè)放射,高血壓引起的頭痛多在額部或整個(gè)頭部,全身性或顱內(nèi)感染性疾病的頭痛,多為全頭部痛,蛛網(wǎng)膜下隙出血或腦脊髓膜炎除頭痛外尚有頸痛,眼源性頭痛為淺在性且局限于眼眶,前額或顳部,鼻源性或牙源性也多為淺表性疼痛。 #p#副標(biāo)題#e#
3.頭痛的程度與性質(zhì)
頭痛的程度一般分輕,中,重,但與病情的輕重并無平行關(guān)系,三叉神經(jīng)痛,偏頭痛及腦膜刺激的疼痛最為劇烈,腦腫瘤的痛多中度或輕度,高血壓性,血管性及發(fā)熱性疾病的頭痛,往往帶搏動(dòng)性,有時(shí)神經(jīng)功能性頭痛也頗劇烈,神經(jīng)痛多呈電擊樣痛或刺痛,肌肉收縮性頭痛多為重壓感,緊箍感或鉗夾樣痛。
4.頭痛發(fā)生的時(shí)間與持續(xù)時(shí)間
某些頭痛可發(fā)生在特定時(shí)間,如顱內(nèi)占位病變往往清晨加劇,鼻竇炎的頭痛也常發(fā)生于清晨或上午,叢集性頭痛常在夜間發(fā)生,女性偏頭痛常與月經(jīng)期有關(guān),腦腫瘤的頭痛多為持續(xù)性,可有長短不等的緩解期。
5.加重、減輕或激發(fā)頭痛的因素
咳嗽,打噴嚏,搖頭,俯身可使顱內(nèi)高壓性頭痛,血管性頭痛,顱內(nèi)感染性頭痛及腦腫瘤性頭痛加劇,叢集性頭痛在直立時(shí)可緩解,頸肌急性炎癥所致的頭痛可因頸部運(yùn)動(dòng)而加劇;慢性或職業(yè)性頸肌痙攣所致的頭痛,可因活動(dòng),按摩頸肌而逐漸緩解,偏頭痛應(yīng)用麥角胺后可獲緩解。
通過上面關(guān)于頭痛的診斷依據(jù)的介紹,我們對(duì)如何診斷頭痛有了一定的了解。頭痛的病因很多很復(fù)雜,所以我們?cè)谥委熐耙欢ㄒ獧z查清楚病因,才能做到對(duì)癥治療。如果您還有疑問,歡迎您登錄有問必答網(wǎng)咨詢?cè)诰€的專家。
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