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    遇到意外手外傷無需慌張

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


    手部是人體運動比較多的部位,由于長期裸露在外,也是受到外傷最多的部位之一。運動或者工作中,受到意外的手部外傷,積極的即使自救是必要的。大家可以從本文中學到如何處理手外傷。

    手位于上肢的最遠端,上肢的功能就集中表現在手部,手部解剖復雜,組織結構精細,手的姿勢有休息位和功能位,由于工農業生產機械的 應用日益廣泛,人民生活中應用機械、電器等產品的增多,手外傷也日益成為一種常見的多發外傷。損傷原因常見以下幾種。

    手外傷的病因:

    1、刺傷:如釘、針、竹尖、木片、小玻片等刺傷。特點是進口小,損傷深,可傷及深部組織,并可進污物帶入深組織內,導致異物存留及腱鞘或深部組織感染。

    2、銳器傷:日常生活中刀、玻璃、罐頭等切割傷,勞動中的切紙機、電鋸傷,傷口一般較整齊,污染較輕,傷口出血較多,傷口的深淺不一,所致的組織損傷程度亦不同。常造成重要的深部組織如神經、肌腱、血管的切斷傷,嚴重者導致指端缺損、斷指或斷肢。

    3、鈍器傷:鈍器砸傷引起組織挫傷,可致皮膚裂傷,嚴重者可導致皮膚撕脫,肌腱、神經損傷和骨折,重物的砸傷,可造成手指或全手各種組織嚴重毀損,高速旋轉的葉片,如輪機、電扇等,常造成斷肢和斷指。

    4、擠壓傷:門窗擠壓可僅引起指端損傷,如積下血腫,甲床破裂,遠節指骨骨折等,車輪、機器滾軸擠壓,則可致廣泛的皮膚撕脫甚至前手皮膚脫套傷,多發性開放性骨折和關節脫位,以及深部組織嚴重破壞,有時手指和全手毀損性損傷需行截肢(指)。

    5、火器傷:如鞭炮、雷管爆炸傷和和高速彈片傷,特別是爆炸傷,傷口極不整齊。損傷范圍廣泛,常致大面積皮膚及軟組織缺損和多發性繁碎性骨折,這種損傷污染嚴重,壞死足智多,容易發生感染。

    手的休息位即手處于自然靜止狀態的姿勢,此時,手內在肌和外在及、關節囊、韌帶的張力處于相對平衡狀態,表現五腕關節背伸10度—15度,輕度尺偏,掌指關節和指肩關節本屈曲位,從食指到小指,越向尺側屈曲程度越大,當腕關節被動背伸則手指屈曲程度增加,腕關節掌屈時手指屈曲程度減少,各指尖指向腕舟結節,拇指輕度向掌側外展,其指腹接近或觸及食指遠側肩關節橈側,如屈指肌腱尊上,該設置處于伸直位使手的休息位發生改變,手功能位是手可以隨著發揮最大功能的位置,如張手、握拳、捏物等,表現為腕關節背伸20度—25度,輕度尺偏,拇指處于對掌位,其掌指關節和指肩關節微屈技術手指略微翻開,掌指關節及近側指肩關節半屈位,遠側指肩關節輕微屈曲,各指的關節屈曲位置較一致。手外傷后,特別是估計日后關節功能難以恢復正常,甚至會發生關節強直者,在此位置固定,可使傷手保持最大的功能。

    手外傷一般較少引起全身癥狀,但嚴重手外傷不僅可能引起嚴重的全身癥狀,而且可能合并身體其他部位的損傷,檢查時,應設備檢查病人的全身情況。特別注意有可能危及病人生命的重要部位和重要器官的損傷,手部進差亦應系統而全面,以便術前對手部重要組織的損傷全面評價和正確判斷,為其處理做好充分的思想、物資和器材準備。

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