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    老年人慢性疼痛治療

    時(shí)間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    各種類型的慢性疼痛在老年人中常見,疼痛是一種不愉快的情緒體驗(yàn),會(huì)嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。除了各種疾病影響,疼痛本身也會(huì)帶來很多不良后果。

    ——疼痛會(huì)影響心情,疼痛的困擾甚至可以導(dǎo)致嚴(yán)重的抑郁;

    ——疼痛也會(huì)影響老人的活動(dòng)能力,導(dǎo)致自理能力下降,社會(huì)交往減少,易產(chǎn)生孤獨(dú)感;

    ——疼痛對老人的入睡和睡眠質(zhì)量有影響,可以引起失眠。長時(shí)間的疼痛失眠可引發(fā)神經(jīng)衰弱,對疾病的抵抗能力下降;

    ——疼痛久治不愈,可喪失活動(dòng)能力,甚至導(dǎo)致殘疾。

    老年人疼痛主要有來自骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)的四肢關(guān)節(jié)、背部、頸部疼痛、頭痛以及其他慢性病引起的疼痛。骨關(guān)節(jié)炎是最常見的疼痛原因。60歲以上的老年人中80%以上有骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),如關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)時(shí)有響聲,行走障礙,晨僵,嚴(yán)重的可有關(guān)節(jié)紅腫等。

    近年來的研究發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎其實(shí)并非炎癥,而是一種老年退行性疾病,其治療目的也應(yīng)針對緩解疼痛,恢復(fù)功能。

    老年病人往往伴有其他慢性疾病,如高血壓、糖尿病、心臟病等,為治療相應(yīng)的疾病,需要同時(shí)服用多種不同的藥物,而老年人對藥物耐受性低,易發(fā)生不良反應(yīng)。

    美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì)推薦治療中老年骨關(guān)節(jié)炎疼痛的一線藥物,可減少藥物相互作用。其推薦的對乙酰氨基酚是較安全的止痛藥物。

    心血管藥、降血糖藥、利尿藥及中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥都是老人應(yīng)用最多的藥物。止痛藥物與這些藥物合用時(shí),應(yīng)注意藥物的相互作用可能帶來的影響。

    阿司匹林類止痛藥與降血糖藥物合用,可導(dǎo)致低血糖反應(yīng);與抗凝藥物合用易產(chǎn)生出血傾向;與強(qiáng)心藥物、抗癌藥物以及腎上腺激素合用時(shí),可增加此類藥物的毒副作用。

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