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    老年人發(fā)熱莫麻痹

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    最近美國加利福尼亞大學(xué)的醫(yī)學(xué)家們提出告誡:當(dāng)老年人發(fā)熱或有功能狀態(tài)的急驟變化時,必須盡快明確病因,盡早給予正確治療。因為研究人員經(jīng)大量的臨床觀察發(fā)現(xiàn),老年人因感染性疾病時,發(fā)熱可不明顯或不發(fā)熱,因此易漏診而延誤治療,從而使老年人發(fā)生并發(fā)癥和死亡率均增高。如果老年人一旦出現(xiàn)發(fā)熱,常提示患有嚴(yán)重的感染。

    盡管健康老年人平均最高體溫及最低體溫與年青人差別不大,但體弱老年人的基礎(chǔ)體溫低于健康年輕人。老年人的平均清晨口腔溫度36.7℃,肛門溫度37.3C。老年人發(fā)熱的定義是指:口腔溫度持續(xù),37.2C,肛門溫度持續(xù),37.5℃。不論用任何溫度計在任何部位(如腋下體溫)測量,只要溫度比基礎(chǔ)體溫升高,1.3C即表明有發(fā)熱。不過應(yīng)記住的是,老年人只要發(fā)現(xiàn)功能狀態(tài)有急劇變化,不論有無發(fā)熱,都要考慮可能有急性感染存在。

    老年人發(fā)熱的特點還在于:當(dāng)老年人患心內(nèi)膜炎、肺炎等時,發(fā)熱要比年輕人低,甚至有相當(dāng)一部分急性膽囊炎、闌尾炎、胃腸穿孔的老年患者,體溫低于37.5C。患嚴(yán)重感染的老年人中,還有約20%—30%不發(fā)熱或發(fā)熱反應(yīng)遲緩,這往往是預(yù)后較差的表現(xiàn)。老年人發(fā)熱反應(yīng)遲緩的詳細(xì)機(jī)制尚不清楚,可能與年齡增長有關(guān)。

    大多數(shù)老年人待查的發(fā)熱是可以確診和治愈的。有資料顯示:老年人發(fā)熱有25%—35%的病因為感染,其中結(jié)核感染的概率遠(yuǎn)高于年輕入;結(jié)締組織病占25%—31%(如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、顳動脈炎等);惡性腫瘤占12%—23%。因此,老年人發(fā)熱要盡快查明其原因,以求得及時正確的治療。

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