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    怎樣對待腦動脈硬化癥?

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    腦動脈硬化癥是老年人的一種常見疾病,它是全身動脈硬化的一個組成部份。多見于50歲以后,男多于女。患者常合并有冠狀動脈、腎動脈和周圍動脈硬化。由于腦動脈硬化,使腦組織血液供應量減少,從而引起一系列臨床癥狀。
    腦動脈硬化是一種起病隱匿、進展較慢的疾病。病起時,多數人沒有什么癥狀。在早期,可有類似于神經衰弱的癥狀,如睡眠不好、頭昏、頭痛等,患者記憶力減退,特別是對近事記憶及名稱容易遺忘,而遠事記憶尚好,計算力無明顯障礙,工作效率降低,情緒大都低沉,對周圍事物不感興趣,有時情緒不穩定,會產生莫名其妙的恐懼、疑慮或煩躁,但自知力尚好。此外,患者可能有肢體麻木和走路不穩等。隨著病情的進展,至后期可出現行為或人格改變,例如感情淡漠,不講衛生,話多嚕蘇,或語言減少。記憶力障礙嚴重,對遠事亦回憶困難。智能降低,思維不連貫。有些病人出現明顯的憂郁,強制性哭笑,甚至出現幻覺、譫忘等精神錯亂狀態。此病與老年性精神病不同之處在于病程緩慢。有波動性,其自知力和人格在晚期以前無甚改變。腦動脈硬化癥到達晚期后,生活不能自理,自知力不全,甚至完全癡呆。
    要診斷腦動脈硬化癥,除上述癥狀外,還要進行一系列檢查。眼底血管檢查可發現視網膜動脈變細、光反射增強和動靜脈交叉處壓迫現象。腦血流圖可顯示腦供血不足。血液中膽固醇、β脂蛋白及甘油三酯可能增高。為了明確診斷,有時還要進行顱腦攝片及腦電圖等檢查。
    關于腦動脈硬化的治療,首先要限制高膽固醇食物如豬肉、動物內臟及雞蛋等,少吃動物性脂肪,適當吃些植物油,多吃蔬菜,食量適當,不宜過飽及過咸。戒煙,不飲用烈性酒。進行一些力所能及的體育活動或體力活動,如散步、體操及打太極拳等。注意勞逸結合,減少精神刺激,避免思想負擔過重,還可作些氣功。
    關于藥物治療,應在醫生指導下進行。主要藥物有:
    (1)腦血管擴張藥:如路丁、維生素C、地巴唑和煙酸等。
    (2)降血脂藥:如脈康、脈安沖劑、煙酸肌醇酯及磷酸脂酶片等。
    (3)血小板抑制劑:如阿斯匹林及潘生丁等。
    (4)改善腦代謝制劑:如三磷酸腺苷、細胞色素C、輔酶A、γ-氨酪酸、乙酰谷酰胺、腦益嗪及腦復新等。
    (5)有抑郁癥狀者可口服氯酯醒片;煩躁興奮者可口服安定片,但劑量不宜過大。
    (6)中醫中藥:最好辨證施治,選用方劑。有其他疾病如糖尿病者要治療相應疾病。

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