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    高血壓防治的8個誤區

    時間:2024-10-16  來源:  作者: 我要糾錯


    1.擔心血壓降得過低。受傳統高血壓防治觀念的影響,對目前提出的將血壓降至理想水平,即135/85mmHg以下有所顧慮,擔心血壓會因此降得過低,對心、腦、腎供血不利,引起這些器官供血不足而誘發相應并發癥。這種認識是個誤區。根據現代醫學研究顯示,血壓在理想范圍內越低越好,只要平穩地將血壓降至目標水平以下,既可減輕癥狀,也可減輕各種腦血管事件的危險性。
    2.對有并發癥時應將血壓降得更低認識不足。按現代高血壓控制標準,凡合并糖尿病、高血脂、并發糖尿病、腎病時,目標血壓水平應降得更低,應在130/80mmHg以下,這樣有助于降低心腦血管事件的危險。但目前許多人對此認識不足,未能采取積極措施達到目標水平,因而心腦血管事件仍居高不下。

    3.對非藥物療法重視不夠。高血壓的防治應是以非藥物療法,如調整生活方式、低鹽、低脂、戒煙限酒及運動鍛煉等,作為防治基礎,并在此基礎上服用降壓藥物,控制血壓在理想或目標水平。但現實中許多患者過多依賴于藥物而對非藥物療法不夠重視,如邊吸煙邊降壓者大有人在,既影響降壓藥療效又使心腦血管事件的危險存在,所以,高血壓患者必須重視非藥物治療。形成良好生活方式,克服不良習慣和增強運動鍛煉。

    4.血壓降下來后不一定再用藥。許多患者服藥總是斷斷續續,使得血壓反復波動,結果心腦血管事件有增無減。造成用藥中斷的因素很多,其中關鍵的一個因素是對高血壓病必須長期治療認識不足,因而形成一種誤識,即血壓一旦降了下來便以為可以停藥了,擔心用藥時間長會引起不良反應。這種誤識極為有害,應當消除,要明確血壓降至正?;蚶硐胨胶笕砸獔猿钟盟帲魏螘r候都不能隨意中斷用藥,有些患者需要終身用藥以保持血壓的理想水平。

    5.治病心切,喜歡作用快的降壓藥。高血壓病為慢性經過疾病,治療強調規律性和個體化、且不主張一下子將血壓降得過快、過低,應當是逐漸降至理想或目標水平。但許多患者由于治療心切,總想在一兩天內就把血壓降下來,如果用藥幾天后血壓未能降至正常水平就更換藥物。結果是藥物頻繁更換,一種藥尚未起效前就已換用了另一種藥物,總是“勞而無功”。血壓形成波動和不穩定。另外,有些患者喜歡作用較快的短效降壓藥,而對長效降壓藥持懷疑態度,即便使用長效降壓藥,也要在先搭配短效降壓藥,以求所謂的保險及“先將血壓降下來再說。”這些都是誤區。其實,多年的高血壓無需立即降,應該緩慢,平穩,并能在全日24小時平穩降壓,對此,長效降壓藥可達此目的,因而老年高血壓病人應盡量用每日一次的長效降壓藥。
    6.不用藥亦可降壓。這是近年來不少保健品及降壓器具如降壓表、降壓帽、鞋墊等的廣告中常用的一句話,事實并非如此。且不說這些器具的療效并不可靠,就絕大多數高血壓病人來說,降壓藥治療是最有效、有益的選擇,不用藥才是誤區和不明智的。

    7.新藥、貴藥就是好藥。這也是一個極為普遍的誤識。目前新型降壓藥發展很快,品種很多,如何選用是有講究的。其關鍵在于遵醫囑辦事,在醫生指導下用藥,不要道聽途說,盲目追求新藥、貴藥,以為新藥、貴藥就一定意味著是“好藥”。在醫生指導患者用藥時,應注意從人道主義精神出發,盡可能為患者推薦服用方便、效果好、價廉的藥物,使患者經濟上承受得起,反對那種唯利是圖的錯誤做法。

    8.忽視血壓監測和記錄。在降壓治療過程中,許多患者因各種原因長期不監測自身血壓變化,這也是一種誤區。這是因為目前的降壓原則中十分強調個體化用藥。究竟怎樣才能達到“個體化”,不是簡單一句話,而是要做許多實際工作的,其中一項便是堅持每日或每周定期對血壓的監測并記錄,以便掌握用藥與血壓變化的關系,了解需要用多大劑量或怎樣地聯合用藥能使血壓穩定在理想水平上,同時有利于醫生更為準確指導患者用藥。所以,高血壓病患者應學會測量血壓的正確方法,也可用電子血壓計進行監測,作好記錄,定期與主治醫師聯系,以使降壓達標率得到提高和用藥實現“個體化”。

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