春天是萬(wàn)物復(fù)蘇的季節(jié)，也是細(xì)菌病毒肆虐的季節(jié)，例如我們今天所介紹的兩位主角，麻疹和風(fēng)疹。

麻疹和風(fēng)疹都是春季常見呼吸道傳染病，它們起病時(shí)都發(fā)熱、咽喉疼痛，身上出現(xiàn)紅色疹子，痕癢難忍。因此，很多家長(zhǎng)都會(huì)將這兩種疾病混淆不清，事實(shí)上它們除了部分癥狀相似，可以說(shuō)是毫無(wú)關(guān)系的兩種疾病。下面，香港時(shí)代醫(yī)療就和大家說(shuō)說(shuō)麻疹和風(fēng)疹的區(qū)別有哪些，讓各位爸媽能“知己知彼”，做好抵抗疾病侵害孩子健康的準(zhǔn)備。

麻疹和風(fēng)疹的區(qū)別有哪些?

麻疹：由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病

傳播途徑：以呼吸道飛沫傳播為主。

癥狀：剛開始與普通感冒癥狀類似，如發(fā)熱、咳嗽、流涕和紅眼，隨后癥狀會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重，可能出現(xiàn)高熱(體溫達(dá)39℃-40℃)，幾天內(nèi)臉上會(huì)出現(xiàn)紅色丘疹，發(fā)熱將在皮疹首次出現(xiàn)后持續(xù)2-3天。

總而言之，麻疹最主要的臨床特點(diǎn)可概括為“燒3天、出3天、退3天”。

皮疹特點(diǎn)：皮疹會(huì)在3天內(nèi)按照頭面部、頸部、胸腹部、四肢、手心、腳心的順序，由上至下逐漸發(fā)展至全身。退疹與出疹順序一致，先出先退，后出后退。

另外，皮疹以斑丘疹為主，疹呈充血性，加壓褪色，疹間皮膚正常。退疹后，會(huì)出現(xiàn)淺褐色色素斑，可伴有糠麩樣脫屑，一般7-10天后完全消退。

危害性：可引起喉炎、肺炎、腦炎以及腦膜炎等。

易感人群：未患過(guò)麻疹或未接種過(guò)麻疹類疫苗的人群，尤其是6個(gè)月-5歲的寶寶。

風(fēng)疹：由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病

傳播途徑：呼吸道飛沫傳播、親密傳播，以及孕早期感染病毒媽媽通過(guò)胎盤傳播給胎兒。

癥狀：大多輕癥患者無(wú)明顯癥狀，部分患者最初表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咽痛、流涕、淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜充血、發(fā)熱1-2天后開始出現(xiàn)皮疹，皮疹2-3天可消退。

皮疹特點(diǎn)：皮疹常出現(xiàn)于發(fā)熱后1-2天，可為直徑2-3mm淡紅色斑丘疹或呈大片皮膚發(fā)紅，或呈針尖樣皮疹。

皮疹開始見于面部，后迅速向頸部、軀干和四肢擴(kuò)散，1天內(nèi)可波及全身，但手掌及較低一般無(wú)皮疹。皮疹多余2-3天內(nèi)消退，若無(wú)合并感染及其他損傷，退疹后一般不會(huì)出現(xiàn)色素沉著、脫屑以及疤痕。淋巴結(jié)腫大消退較晚，可持續(xù)2-3周。

危害性：腦炎、肺炎、支氣管炎等。

易感人群：學(xué)齡期-青春期兒童，以及孕早期媽媽*。

* 懷孕初期，孕媽媽感染風(fēng)疹病毒可導(dǎo)致流產(chǎn)或嬰兒出生后患有先天性風(fēng)疹綜合征。先天性風(fēng)疹綜合征是風(fēng)疹最嚴(yán)重的后遺癥，有可能會(huì)讓嬰兒患上嚴(yán)重心臟疾病、失明、耳聾或其他疾病。

如何預(yù)防麻疹和風(fēng)疹?

目前預(yù)防麻疹和風(fēng)疹最有效的方法就是接種相關(guān)疫苗，例如：麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗以及四痘混合疫苗。

按照以往接種程序，8月齡接種麻風(fēng)疫苗，1.5歲和6歲接種麻腮風(fēng)疫苗。但在《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序表(2020年版)》中，已將麻風(fēng)疫苗和麻腮風(fēng)疫苗調(diào)整為8月齡和18月齡分別接種一劑麻腮風(fēng)疫苗，共2劑次。

同時(shí)，香港時(shí)代醫(yī)療建議各位準(zhǔn)媽媽，最好在備孕前3個(gè)月接種麻腮風(fēng)疫苗，以減少孕早期因感染風(fēng)疹病毒影響胎兒健康。

除此之外，日常個(gè)人和環(huán)境衛(wèi)生(如勤洗手、少聚集、多通風(fēng))也要多加注意。

對(duì)大多數(shù)患者而言，麻疹和風(fēng)疹有一定的自限性，多半會(huì)自行好轉(zhuǎn)，因此若發(fā)現(xiàn)孩子患上麻疹或風(fēng)疹，我們可以從護(hù)理方面入手：

① 麻疹和風(fēng)疹都是由病毒感染引起，因此無(wú)需服用抗生素治療;

② 對(duì)癥護(hù)理，盡可能讓孩子感覺(jué)舒適些：

◆ 穿蓋適宜，避免捂汗;

◆ 高燒時(shí)可先物理退燒或服用退燒藥;

◆ 及時(shí)補(bǔ)充液體，加速身體新陳代謝;

◆ 勤剪指甲，或用干凈的布條包裹著小朋友的手，避免抓傷后留疤;

◆ 做好隔離，麻疹至少隔離至出疹后5天;風(fēng)疹則是隔離至出疹后7天。尤其是家中有多個(gè)小朋友或孕媽媽的，一定要注意分餐分筷，做好餐具消毒;有條件可做隔離期間分開居住，將感染風(fēng)險(xiǎn)降到最低。

如果在護(hù)理過(guò)程中，寶寶出現(xiàn)發(fā)燒反復(fù)退不下去;驚厥;呼吸急促、咳血;嗜睡，意識(shí)模糊，四種中任一種癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。尤其當(dāng)懷疑寶寶患上麻疹時(shí)，更要提高警惕，若癥狀不見好轉(zhuǎn)，就要盡快到醫(yī)院接受治療。因?yàn)橄啾蕊L(fēng)疹病毒，麻疹病毒更容易合并肺炎、腦炎。

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