常見急癥處理·中毒(1)
時間:2024-10-20 來源: 作者: 我要糾錯
毒物進入體內,發生毒性作用,使組織細胞或其功能遭受損害而引起的不健康或病理現象稱為中毒。根據經過時間的長短和癥狀發作的緩急,可分為急性、亞急性和慢性中毒。
中毒可導致機能狀態減弱或失調,甚至危及生命。
對中毒的急救,特別是急性中毒非常重要,要及時和準確,在初步處理的同時,盡快設法查明中毒原因,立即終止接觸毒物,阻止毒物繼續侵害人體,并盡快使其排出或分解。
25-1、農藥中毒:
在農藥的應用中,以有機磷農藥的用途最廣,用量最大。農藥中毒也以有機磷農藥中毒最為多見。在農藥的生產,使用、裝卸、運輸、保管過程中,若不注意防護,可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途徑侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農藥中毒的又~原因。
有機磷農藥中毒~般分為輕、中和重度,膽堿酯酶活力降低至正常值的50~70%,出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30~50%,還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下,出現呼吸極度困難、肌肉展顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。
25-1-a、治療方法:
一旦發生有機磷農藥中毒,應立即救治。迅速將病人抬至通風、空氣新鮮處,脫去污染的衣物,用肥皂水和清水反復徹底清洗接觸農藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌松部以催吐,并用大量溫水或2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃,硫代磷酸酯類有機農藥如1606、l059、3911、樂果等中毒,不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒癥狀明顯者宜送醫院救治。
有機磷農藥中毒在上述緊急處理后,阿托品類特殊解毒劑的應用甚是重要,根據病情輕重,阿托品l~10毫克,每10分鐘~2小時1次,出現瞳孔較前散大、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應用氯磷定或解磷定。在救治過程中,可給氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中樞興奮藥,注意保持水電解質平衡,抽搐者可以水合氯醛灌腸。查明中毒農藥的品種,對急救有重要意義。
25-1b、預防:
農藥中毒是完全可以預防的。生產都使用農藥要戴口罩、手套、穿長衣長褲,操作時嚴禁進食和抽煙。嚴格掌握農藥使用范圍。農田噴藥要嚴格執行順風隔行噴藥的原則,按安全等待期施藥。嚴禁農藥和糧食混放。不得用裝農藥的空瓶裝油、裝酒。禁用農藥治癬治瘡。
25-2、鉛中毒:
急性鉛中毒,由于勞動條件不斷改善,生產性急性鉛中毒在我國已不存在。但因誤服含鉛的民間單方、偏方以及含鉛的某些食物而造成的急性鉛中毒仍可見到。
患者常出現明顯的胃腸道癥狀,溶血性貧血、肝臟損傷、黃疸、齒齦與牙齒交界邊緣有暗藍色鉛線等。酸性鉛中毒主要是長期吸入高濃度鉛煙塵所致,患者早期往往無典型癥狀,中、晚期常可見頭暈、乏力、失眠、口中甜味感,腹部隱痛和便秘等。
25-2-a、鉛中毒的防治:
鉛中毒的防治,應采取綜合性防治措施。如定期監測鉛作業車間空氣中鉛煙塵或鉛化合物濃度。為了早期。發現鉛中毒患者,對從事鉛作業的工人.應每年進行一次健康檢查。如發現工人有神經衰弱癥狀和胃腸道癥狀,實驗室檢查尿中棕色素陽性(反映鉛對體內卟啉代謝影響的指標)和尿鉛超過正常界限值(0.039mmol/L)。應診斷為輕度鉛中毒。可采用依地酸二鈉鈣驅鉛治療。輕度鉛中毒是可以治愈的,思想上不必有顧慮。
中毒可導致機能狀態減弱或失調,甚至危及生命。
對中毒的急救,特別是急性中毒非常重要,要及時和準確,在初步處理的同時,盡快設法查明中毒原因,立即終止接觸毒物,阻止毒物繼續侵害人體,并盡快使其排出或分解。
25-1、農藥中毒:
在農藥的應用中,以有機磷農藥的用途最廣,用量最大。農藥中毒也以有機磷農藥中毒最為多見。在農藥的生產,使用、裝卸、運輸、保管過程中,若不注意防護,可通過呼吸道、消化道、皮膚和粘膜等途徑侵入人體而引起中毒。誤服或自殺也是農藥中毒的又~原因。
有機磷農藥中毒~般分為輕、中和重度,膽堿酯酶活力降低至正常值的50~70%,出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、視力模糊、無力、胸悶、瞳孔縮小等癥者為輕度中毒。中度中毒者膽堿酯酶活力降低至正常值的30~50%,還可出現肌肉顫動、輕度呼吸困難、腹痛腹瀉、流涎、瞳孔明顯縮小等癥。膽堿酯酯活力降至正常值的30%以下,出現呼吸極度困難、肌肉展顫、瞳孔縮小如針、昏迷、大小便失禁等癥者為重度中毒。
25-1-a、治療方法:
一旦發生有機磷農藥中毒,應立即救治。迅速將病人抬至通風、空氣新鮮處,脫去污染的衣物,用肥皂水和清水反復徹底清洗接觸農藥部位皮膚。誤服者立即刺激舌松部以催吐,并用大量溫水或2~5%碳酸氫鈉溶液洗胃,但敵百蟲中毒禁用堿性液洗胃,硫代磷酸酯類有機農藥如1606、l059、3911、樂果等中毒,不可用高錳酸鉀液洗胃。中毒癥狀明顯者宜送醫院救治。
有機磷農藥中毒在上述緊急處理后,阿托品類特殊解毒劑的應用甚是重要,根據病情輕重,阿托品l~10毫克,每10分鐘~2小時1次,出現瞳孔較前散大、口干及皮膚干燥、顏面潮紅、心率加快及肺部羅音消失為阿托品化征。及時應用氯磷定或解磷定。在救治過程中,可給氧,迅速清除呼吸道分泌物,肌注呼吸中樞興奮藥,注意保持水電解質平衡,抽搐者可以水合氯醛灌腸。查明中毒農藥的品種,對急救有重要意義。
25-1b、預防:
農藥中毒是完全可以預防的。生產都使用農藥要戴口罩、手套、穿長衣長褲,操作時嚴禁進食和抽煙。嚴格掌握農藥使用范圍。農田噴藥要嚴格執行順風隔行噴藥的原則,按安全等待期施藥。嚴禁農藥和糧食混放。不得用裝農藥的空瓶裝油、裝酒。禁用農藥治癬治瘡。
25-2、鉛中毒:
急性鉛中毒,由于勞動條件不斷改善,生產性急性鉛中毒在我國已不存在。但因誤服含鉛的民間單方、偏方以及含鉛的某些食物而造成的急性鉛中毒仍可見到。
患者常出現明顯的胃腸道癥狀,溶血性貧血、肝臟損傷、黃疸、齒齦與牙齒交界邊緣有暗藍色鉛線等。酸性鉛中毒主要是長期吸入高濃度鉛煙塵所致,患者早期往往無典型癥狀,中、晚期常可見頭暈、乏力、失眠、口中甜味感,腹部隱痛和便秘等。
25-2-a、鉛中毒的防治:
鉛中毒的防治,應采取綜合性防治措施。如定期監測鉛作業車間空氣中鉛煙塵或鉛化合物濃度。為了早期。發現鉛中毒患者,對從事鉛作業的工人.應每年進行一次健康檢查。如發現工人有神經衰弱癥狀和胃腸道癥狀,實驗室檢查尿中棕色素陽性(反映鉛對體內卟啉代謝影響的指標)和尿鉛超過正常界限值(0.039mmol/L)。應診斷為輕度鉛中毒。可采用依地酸二鈉鈣驅鉛治療。輕度鉛中毒是可以治愈的,思想上不必有顧慮。
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