老藥治小兒腹瀉



　　又到了小兒秋季腹瀉的高發季節。小兒秋季腹瀉由輪狀病毒感染引起，普通抗生素及止瀉藥治療一般無效，該病常常讓患兒家長感到束手無策。但這并不是說就無藥能對付小兒秋季腹瀉了，近年臨床研究發現部分老藥對小兒秋季腹瀉就有很好的治療作用，合理應用這些藥物可以使患兒病程縮短，早日康復。

　　西咪替丁

　　西咪替丁是抗潰瘍藥物，但它也具有抗病毒和增強細胞免疫、促進病毒感染恢復作用，能促進病變腸粘膜上皮細胞功能成熟，提高腸道吸收功能，同時可降低腸道粘膜細胞環磷腺苷水平，減少水和電解質分泌，促進鈉、水的吸收。有人對62例秋季腹瀉患兒給予對癥治療，在此基礎上治療組32例口服西咪替丁每天每公斤體重15～20毫克，分3次口服，療程3～5天；對照組30例按常規劑量給予吡哌酸或氨芐西林。結果治療組的平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間、脫水糾正時間及總病程均顯著優于對照組，治療過程中未發生任何不良反應。

　　維生素K3

　　維生素K能直接松弛消化道平滑肌，緩解平滑肌痙攣，并有鎮靜作用，能有效地調整腸道功能，控制腹瀉。有人把80例秋季腹瀉患兒隨機分為兩組，對照組40例給予補液、助消化、抗生素及對癥治療；治療組40例在對照組的基礎上肌注維生素K3每日每公斤體重0.5～1毫克，每日1次，療程3～5天。結果，治療組平均退熱時間、止吐時間、止瀉時間均比對照組短，平均治愈天數：治療組2.1天，對照組3.4天，無不良反應。

　　雙嘧達莫

　　雙嘧達莫又叫潘生丁，具有廣譜抗病毒作用，能選擇抑制病毒的核酸合成；還可影響前列腺素的代謝，使腸蠕動減慢，分泌減少，增加水和電解質的吸收，恢復胃腸道功能。有人對秋季腹瀉患兒給予對癥治療，在此基礎上治療組80例給予雙嘧達莫每日每公斤體重3～5毫克，分3次口服或肌注，連用3～5天；對照組50例口服復方磺胺甲惡唑或肌注、靜滴慶大霉素等。結果治療組顯效45例，有效30例，總有效率93.7％；對照組顯效12例，有效8例，總有效率40％，未見不良反應。有人用雙嘧達莫乳膏敷臍治療嬰幼兒秋季腹瀉也獲得滿意療效。

　　復方丹參注射液

　　復方丹參注射液常用于治療心腦血管疾病，本藥有活血化瘀、改善腸道微循環作用，能促進小腸刷狀邊緣被損害的上皮細胞正常再生，加快腸粘膜的修復，使腸粘膜的轉運和吸收功能恢復正常。有人對80例秋季腹瀉患兒在對癥治療的基礎上加用復方丹參注射液2毫升肌注，每日2次，連用2～3天，或復方丹參注射液6～10毫升加入5％葡萄糖內靜滴，每日1次，至腹瀉停止。結果80例患兒全部治愈。還有人取足三里穴注射復方丹參注射液治療嬰幼兒秋季腹瀉30例，痊愈率達100％，無不良反應。

　　氯丙嗪

　　氯丙嗪是中樞神經抑制藥物，本藥能減少腸道三磷腺苷形成環磷腺苷，恢復鈉泵功能；對腸道α-腎上腺素受體、M膽堿受體有不同程度的阻斷作用，導致胃腸蠕動減慢，延長水、電解質吸收時間；激活雙糖酶活性及抗病毒作用。有人對100例秋季腹瀉患兒在常規治療基礎上肌注氯丙嗪每公斤體重1毫克（必要時隔日再加1次），并以常規治療的100例為對照。結果平均治愈時間治療組18小時，對照組24小時。但應用時注意：肌注后要平臥1～2小時，以免引起體位性低血壓；劑量勿大。