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    打鼾不可小視

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    57歲的張某,安徽人,晚上睡覺打鼾的歷史已有30多年。近年出現記憶力減退,精力難以集中,起床后常感覺頭疼、頭暈,全身乏力,有時甚至出現幻聽、幻視。白天嗜睡,甚至吃著飯就睡著了。經北京304醫院呼吸科檢查,并用多導睡眠監測儀給他做了睡眠監測,發現患者夜間雖然鼾聲如雷,肢體卻不時來回動,每小時呼吸暫停60余次,最長呼吸暫停達177秒,血氧飽和度下降到60%以下(正常為95%以上),心率最快時達165次/分鐘,最慢時為53次/分鐘。采用“持續正壓通氣”的方法進行治療,即睡眠時給患者佩帶一個鼻罩,經鼻腔送入有一定壓力的氣流,把閉塞或狹窄的呼吸道打開,使其保持暢通。治療的第一個晚上,患者即安穩入睡,沒有起夜,沒有打鼾,早晨起床后感覺精神好,白天沒有嗜睡現象。監測結果提示,睡眠呼吸暫停次數大大減少,血氧飽和度和心率基本正常。老人高興地說,這是我這30多年來睡得最好的一覺。

    專家點評:

    304醫院呼吸科副主任郭英江介紹說,這位患者患的是呼吸暫停綜合征。這是一種睡眠疾病,其病因與年齡、體重、精神、生活方式以及體內其它疾病等因素密切相關。我國呼吸暫停綜合征在人群中的發病率為1%~4%,全國約有2000萬此類患者,占睡眠疾病的70%以上。這是一種非常危險的疾病,夜間長時間地停止呼吸會引發心肌梗塞、猝死。有的老人在睡眠中靜靜死去,民間稱無疾而終,實際上很可能是由呼吸暫停綜合征而導致的猝死。現在對呼吸暫停綜合征已經有了許多有效的治療方法,根據患者不同的病因和癥狀,可以采取減肥、調整睡眠姿勢進行一般性治療,也可以通過手術方法將呼吸道拓寬,還可以使用口腔矯正器,使舌頭不會在睡眠時堵住呼吸道。但從臨床實踐看,效果較好,而且比較受患者歡迎的是持續正壓通氣治療方法,即睡眠時戴一個呼吸鼻罩,另一端連接一個小型的呼吸機,通過呼吸鼻罩提供給患者呼吸道輕柔的加壓空氣氣流,這種氣流形成一個氣流帶,打開閉塞或狹窄的上呼吸道,使其保持暢通,從而消除呼吸暫停。郭副主任提醒說,身體肥胖、患有其它慢性疾病的老人,如果夜間有打鼾毛病,一定要及時到醫院檢查治療,防止呼吸暫停綜合征造成的痛苦或發生意外。

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