激素替代會(huì)增加得癌的危險(xiǎn)嗎
時(shí)間:2024-10-17 來源: 作者: 我要糾錯(cuò)
凡是提到雌激素和激素替代治療,人們都會(huì)不約而同地問:會(huì)增加得癌的危險(xiǎn)嗎?這個(gè)疑問在廣泛推行激素替代治療的今天,顯得格外引人注目。?
爭議最大的當(dāng)數(shù)。乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括家族史、初潮提前和絕經(jīng)較晚、30歲以后初次妊娠等。科學(xué)家進(jìn)行了一次又一次大規(guī)模的學(xué)調(diào)查,有人把多項(xiàng)研究的所有數(shù)據(jù)匯總起來,進(jìn)行詳細(xì)分析。研究結(jié)果認(rèn)為,連續(xù)五年以上的激素替代治療使患乳腺癌的危險(xiǎn)僅輕度增加,并隨用藥時(shí)間的延長,危險(xiǎn)性仍有緩慢增加的趨勢(shì)。另外一些研究表明,激素替代治療并未增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。沒有證據(jù)表明,有乳腺癌家族史的婦女接受激素替代治療會(huì)增加乳腺癌發(fā)生,但仍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。?
目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是,有乳腺癌病史的婦女,應(yīng)禁用雌激素替代治療;有乳腺癌家族史的婦女,應(yīng)慎用雌激素替代治療。因?yàn)槿橄偈谴萍に氐拿舾衅鞴伲萍に乜纱龠M(jìn)乳腺癌病灶的生長 ,使乳腺癌復(fù)發(fā)率增加、復(fù)發(fā)時(shí)間縮短、生存率下降。需要強(qiáng)調(diào)的是,接受替代治療出現(xiàn)的脹痛并非乳腺癌征兆,而可能是乳腺充血所致,通常經(jīng)過六個(gè)月的適應(yīng)或調(diào)整用藥方案即可緩解,不必多慮。
子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官。單純的雌激素替代治療會(huì)增加患的危險(xiǎn),即使是小劑量也會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。而孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)作用已眾所周知。已施行子宮全切術(shù)的婦女在接受替代治療時(shí)不必服用孕激素。未行子宮切除術(shù)的婦女,在接受替代治療時(shí),一定不要嫌加用孕激素麻煩、費(fèi)事,因?yàn)樵屑に厥亲訉m內(nèi)膜的忠實(shí)衛(wèi)士;在孕激素參與替代治療后,患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的的幾率幾乎一致。?
迄今為止,沒有證據(jù)表明激素替代治療與其他腫瘤有關(guān)。國外的資料還表明,激素替代治療明顯改善了上皮性病人的生活質(zhì)量,而且未縮短他們的生存時(shí)間。國外的研究還發(fā)現(xiàn),激素替代治療使婦女患和的危險(xiǎn)降低。
爭議最大的當(dāng)數(shù)。乳腺癌的危險(xiǎn)因素包括家族史、初潮提前和絕經(jīng)較晚、30歲以后初次妊娠等。科學(xué)家進(jìn)行了一次又一次大規(guī)模的學(xué)調(diào)查,有人把多項(xiàng)研究的所有數(shù)據(jù)匯總起來,進(jìn)行詳細(xì)分析。研究結(jié)果認(rèn)為,連續(xù)五年以上的激素替代治療使患乳腺癌的危險(xiǎn)僅輕度增加,并隨用藥時(shí)間的延長,危險(xiǎn)性仍有緩慢增加的趨勢(shì)。另外一些研究表明,激素替代治療并未增加乳腺癌的危險(xiǎn)性。沒有證據(jù)表明,有乳腺癌家族史的婦女接受激素替代治療會(huì)增加乳腺癌發(fā)生,但仍應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。?
目前公認(rèn)的觀點(diǎn)是,有乳腺癌病史的婦女,應(yīng)禁用雌激素替代治療;有乳腺癌家族史的婦女,應(yīng)慎用雌激素替代治療。因?yàn)槿橄偈谴萍に氐拿舾衅鞴伲萍に乜纱龠M(jìn)乳腺癌病灶的生長 ,使乳腺癌復(fù)發(fā)率增加、復(fù)發(fā)時(shí)間縮短、生存率下降。需要強(qiáng)調(diào)的是,接受替代治療出現(xiàn)的脹痛并非乳腺癌征兆,而可能是乳腺充血所致,通常經(jīng)過六個(gè)月的適應(yīng)或調(diào)整用藥方案即可緩解,不必多慮。
子宮內(nèi)膜也是雌激素的靶器官。單純的雌激素替代治療會(huì)增加患的危險(xiǎn),即使是小劑量也會(huì)增加患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性。而孕激素對(duì)子宮內(nèi)膜的保護(hù)作用已眾所周知。已施行子宮全切術(shù)的婦女在接受替代治療時(shí)不必服用孕激素。未行子宮切除術(shù)的婦女,在接受替代治療時(shí),一定不要嫌加用孕激素麻煩、費(fèi)事,因?yàn)樵屑に厥亲訉m內(nèi)膜的忠實(shí)衛(wèi)士;在孕激素參與替代治療后,患子宮內(nèi)膜癌的幾率與不用替代治療的的幾率幾乎一致。?
迄今為止,沒有證據(jù)表明激素替代治療與其他腫瘤有關(guān)。國外的資料還表明,激素替代治療明顯改善了上皮性病人的生活質(zhì)量,而且未縮短他們的生存時(shí)間。國外的研究還發(fā)現(xiàn),激素替代治療使婦女患和的危險(xiǎn)降低。
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