乳腺X光片 三思而后照
時(shí)間:2024-10-17 來(lái)源: 作者: 我要糾錯(cuò)
專家新近指出,目前乳腺X光照射已成為公共健康領(lǐng)域的一大問(wèn)題。鑒于臨床上對(duì)乳腺X光照射的放射危害所知甚少,一些醫(yī)生建議普通的健康婦女在做常規(guī)檢查時(shí)避免不必要的X光照射。
乳癌是婦女健康和生命的一大危害。與自我檢查、醫(yī)生觸檢和活組織切片檢查相比,X光照射能更早發(fā)現(xiàn)乳部腫瘤。于是很多醫(yī)生讓求助者去拍X光片。美國(guó)接受X光照射的女性人數(shù)越來(lái)越多,每年有3000萬(wàn)到4000萬(wàn)婦女接受乳腺X光照射,但很少有人知道,美國(guó)每年有3000到5000名婦女罹患放射線導(dǎo)致的乳癌。
多次反復(fù)接受X光照射會(huì)導(dǎo)致電離放射線在體內(nèi)積累,而電離放射線積累達(dá)到一定程度時(shí)可導(dǎo)致乳癌。乳腺X光片已成為一柄雙刃劍,引起美國(guó)公眾的焦慮和擔(dān)心。不少專家指出,X光照射給人體帶來(lái)的危害被低估了。
一石激起千層浪。在美國(guó)上下立即引起爭(zhēng)論多多,媒體頻頻曝光。舊金山一個(gè)乳癌討論小組的發(fā)起人芭芭拉·布蘭內(nèi)爾說(shuō),“人們對(duì)乳腺X光技術(shù)太過(guò)盲目依賴。”位于華盛頓特區(qū)的國(guó)家婦女健康網(wǎng)絡(luò)中心的辛迪·皮爾森說(shuō),人們現(xiàn)在對(duì)乳腺X光技術(shù)開始越來(lái)越拿不準(zhǔn)了。我們盡力保證公民健康,同時(shí)也不同意對(duì)任何技術(shù)的潛在危害夸大其詞。現(xiàn)在迫在眉睫的是把乳腺X光技術(shù)的安全底線告訴公眾。
對(duì)此,美國(guó)國(guó)家癌癥研究所保持其一貫的中庸態(tài)度。該所稱,“乳腺X光片導(dǎo)致乳癌的說(shuō)法甚囂塵上。但截止到目前,我們手上的數(shù)據(jù)還太少。”國(guó)家癌癥研究所的資深醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴利·克萊默說(shuō),X光的確可導(dǎo)致癌癥,但關(guān)于乳腺X光技術(shù),到底吸收多少毫雷姆就能致癌?這一問(wèn)題目前還沒(méi)有令人滿意的答復(fù)。單純理論上的猜測(cè)未必能放之四海而皆準(zhǔn),因?yàn)楸仨毧紤]體質(zhì)方面的個(gè)體差異和患者的具體病情。克萊默說(shuō),為保護(hù)婦女健康,美國(guó)食品管理局做出規(guī)定:對(duì)婦女乳房的X光照射放射總量每次不得超過(guò)300毫雷姆。而此前這一數(shù)字為360毫雷姆。
伊利諾斯州立大學(xué)公共健康學(xué)院環(huán)境醫(yī)學(xué)教授薩繆爾·埃普斯滕博士說(shuō),事實(shí)上我們得到的放射線照射是這數(shù)字的幾百倍。而且,目前美國(guó)各大醫(yī)院規(guī)定照一組“常規(guī)乳房X光片”要照四張片子,就是說(shuō),每一只乳房,哪怕是健康的,也不得不吸收一千毫雷姆放射線。埃普斯滕博士說(shuō),婦女在停經(jīng)前那段時(shí)間,乳房對(duì)放射物格外敏感,每吸收一千毫雷姆放射線,患乳癌的概率就提高一個(gè)百分點(diǎn)。換句話說(shuō),如果您每年體檢都吸收一千毫雷姆放射線的照射,您患乳癌的概率就提高十個(gè)百分點(diǎn)。埃普斯滕博士總結(jié)說(shuō),對(duì)健康婦女而言,接受乳腺X光檢查得不償失。
哥倫比亞大學(xué)公共健康系的放射學(xué)專家大衛(wèi)·布倫納教授說(shuō),40歲以上的婦女對(duì)放射物非常敏感,因此在接受乳腺X光檢查之前最好“三思而后照”。而對(duì)年輕女士來(lái)講,由于細(xì)胞的新陳代謝更快,對(duì)放射物的照射更加敏感,何況年輕女士罹患乳癌的可能性不大。
布倫納教授說(shuō),X光損害DNA家族中BRCA-1基因、BRCA-2基因或AT基因的排序。一些人能自動(dòng)修復(fù)受損的DNA組序,另一些人在這方面是“天生殘疾”,所以患癌的概率高些。布倫納教授說(shuō),國(guó)家癌癥研究所公布了這樣一組數(shù)字:每10萬(wàn)名40到50歲每年接受乳腺X光檢查的婦女中,死于由放射線導(dǎo)致的乳癌的高達(dá)8例。布倫納教授指出,從整合的若干臨床數(shù)字來(lái)看,47歲是女人的一道“坎兒”。美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)同盟負(fù)責(zé)人阿爾弗雷德·O·伯格建議40歲以上的婦女應(yīng)考慮每一兩年做一次乳腺X光透視,當(dāng)然每個(gè)人的情況不同,要具體情況具體分析。不必一味害怕乳腺X光檢查,而應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生討論接受這種檢查的必要性。
點(diǎn)滴放射小統(tǒng)計(jì):
坐一次飛機(jī):吸收5毫雷姆放射線。
過(guò)一次機(jī)場(chǎng)安檢:吸收2毫雷姆放射線。
照一次X光:吸收350毫雷姆放射線。
乳癌是婦女健康和生命的一大危害。與自我檢查、醫(yī)生觸檢和活組織切片檢查相比,X光照射能更早發(fā)現(xiàn)乳部腫瘤。于是很多醫(yī)生讓求助者去拍X光片。美國(guó)接受X光照射的女性人數(shù)越來(lái)越多,每年有3000萬(wàn)到4000萬(wàn)婦女接受乳腺X光照射,但很少有人知道,美國(guó)每年有3000到5000名婦女罹患放射線導(dǎo)致的乳癌。
多次反復(fù)接受X光照射會(huì)導(dǎo)致電離放射線在體內(nèi)積累,而電離放射線積累達(dá)到一定程度時(shí)可導(dǎo)致乳癌。乳腺X光片已成為一柄雙刃劍,引起美國(guó)公眾的焦慮和擔(dān)心。不少專家指出,X光照射給人體帶來(lái)的危害被低估了。
一石激起千層浪。在美國(guó)上下立即引起爭(zhēng)論多多,媒體頻頻曝光。舊金山一個(gè)乳癌討論小組的發(fā)起人芭芭拉·布蘭內(nèi)爾說(shuō),“人們對(duì)乳腺X光技術(shù)太過(guò)盲目依賴。”位于華盛頓特區(qū)的國(guó)家婦女健康網(wǎng)絡(luò)中心的辛迪·皮爾森說(shuō),人們現(xiàn)在對(duì)乳腺X光技術(shù)開始越來(lái)越拿不準(zhǔn)了。我們盡力保證公民健康,同時(shí)也不同意對(duì)任何技術(shù)的潛在危害夸大其詞。現(xiàn)在迫在眉睫的是把乳腺X光技術(shù)的安全底線告訴公眾。
對(duì)此,美國(guó)國(guó)家癌癥研究所保持其一貫的中庸態(tài)度。該所稱,“乳腺X光片導(dǎo)致乳癌的說(shuō)法甚囂塵上。但截止到目前,我們手上的數(shù)據(jù)還太少。”國(guó)家癌癥研究所的資深醫(yī)學(xué)科學(xué)家巴利·克萊默說(shuō),X光的確可導(dǎo)致癌癥,但關(guān)于乳腺X光技術(shù),到底吸收多少毫雷姆就能致癌?這一問(wèn)題目前還沒(méi)有令人滿意的答復(fù)。單純理論上的猜測(cè)未必能放之四海而皆準(zhǔn),因?yàn)楸仨毧紤]體質(zhì)方面的個(gè)體差異和患者的具體病情。克萊默說(shuō),為保護(hù)婦女健康,美國(guó)食品管理局做出規(guī)定:對(duì)婦女乳房的X光照射放射總量每次不得超過(guò)300毫雷姆。而此前這一數(shù)字為360毫雷姆。
伊利諾斯州立大學(xué)公共健康學(xué)院環(huán)境醫(yī)學(xué)教授薩繆爾·埃普斯滕博士說(shuō),事實(shí)上我們得到的放射線照射是這數(shù)字的幾百倍。而且,目前美國(guó)各大醫(yī)院規(guī)定照一組“常規(guī)乳房X光片”要照四張片子,就是說(shuō),每一只乳房,哪怕是健康的,也不得不吸收一千毫雷姆放射線。埃普斯滕博士說(shuō),婦女在停經(jīng)前那段時(shí)間,乳房對(duì)放射物格外敏感,每吸收一千毫雷姆放射線,患乳癌的概率就提高一個(gè)百分點(diǎn)。換句話說(shuō),如果您每年體檢都吸收一千毫雷姆放射線的照射,您患乳癌的概率就提高十個(gè)百分點(diǎn)。埃普斯滕博士總結(jié)說(shuō),對(duì)健康婦女而言,接受乳腺X光檢查得不償失。
哥倫比亞大學(xué)公共健康系的放射學(xué)專家大衛(wèi)·布倫納教授說(shuō),40歲以上的婦女對(duì)放射物非常敏感,因此在接受乳腺X光檢查之前最好“三思而后照”。而對(duì)年輕女士來(lái)講,由于細(xì)胞的新陳代謝更快,對(duì)放射物的照射更加敏感,何況年輕女士罹患乳癌的可能性不大。
布倫納教授說(shuō),X光損害DNA家族中BRCA-1基因、BRCA-2基因或AT基因的排序。一些人能自動(dòng)修復(fù)受損的DNA組序,另一些人在這方面是“天生殘疾”,所以患癌的概率高些。布倫納教授說(shuō),國(guó)家癌癥研究所公布了這樣一組數(shù)字:每10萬(wàn)名40到50歲每年接受乳腺X光檢查的婦女中,死于由放射線導(dǎo)致的乳癌的高達(dá)8例。布倫納教授指出,從整合的若干臨床數(shù)字來(lái)看,47歲是女人的一道“坎兒”。美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)同盟負(fù)責(zé)人阿爾弗雷德·O·伯格建議40歲以上的婦女應(yīng)考慮每一兩年做一次乳腺X光透視,當(dāng)然每個(gè)人的情況不同,要具體情況具體分析。不必一味害怕乳腺X光檢查,而應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生討論接受這種檢查的必要性。
點(diǎn)滴放射小統(tǒng)計(jì):
坐一次飛機(jī):吸收5毫雷姆放射線。
過(guò)一次機(jī)場(chǎng)安檢:吸收2毫雷姆放射線。
照一次X光:吸收350毫雷姆放射線。
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