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    兒童盜汗不宜盲目用補藥

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    兒童盜汗者不少,輕的每晚衣被皆濕,重的由此而消瘦、便秘、飲食減少、經常感冒,家長常把這當做一件大事,顧慮重重,或各處求醫治療,或到處打聽偏方秘方,但不少患兒服藥后毫無寸效,盜汗照樣每天出。臨床工作中,這種情況屢見不鮮,經常可以碰到,而看看已經服過的藥物,不是黃芪、黨參、白術、龍骨、牡蠣一類,就是些碧桃干、稻根須、紅棗之類了,其不見效的原因顯而易見──大家都把兒童盜汗當做虛了。體虛應該補,這是天經地義的事,于是乎醫生屢用補藥,家長屢用補品,雖盜汗仍然,卻還是補之不停。這實在是冤屈了患兒。

    現在的兒童飲食物充足,營養豐富,不少兒童大有營養過剩之虞,何來那么多的虛呢?一味用補,大有實實之弊,越補汗出越多。據筆者觀察所見,盜汗患者卻是內熱為多,一是脾胃積熱,一是陰虛內熱,熱逼津液外出,于是乎盜汗不停,熱不清,汗就不可能止。欲除盜汗,必須清其熱。

    胃積熱的患兒,可見飲食旺盛或減退、精神好、大便秘結、常數天一行,口氣重,雖消瘦也不感疲乏,一天到晚玩耍不停。治療須清熱通便,使熱下出。筆者常用知母、生石膏、川連、竹葉、黃芩、萊菔子,小量生大黃之類藥治療,常能得暢便而盜汗即止,其飲食特別旺盛者可轉正常,食少者隨之而振作。

    最多的要數陰虛內熱類型,由于長期盜汗,使內津液耗損過多,就出現一種陰虛現象,這種患兒表現為唇舌紅干,手足心熱,口干,飲水多但不解渴,大便數天一行或每天行,糞便干且呈粒狀。治療宜清熱養陰,使熱內消。筆者常用生地、麥冬、知母、元參、地骨皮、桑葉之類藥治療,如熱過分重的可加黃連,汗出量多的加龍骨、牡蠣、生黃芪,其汗也就能很快地消除。

    盜汗患兒經常易感冒者,真正屬體虛的極少,其易感冒大多由汗出而寐中推蹬蓋被,受寒所致,這與體虛感冒當有所區別。

    盜汗患兒中也有個別人不屬于熱的,他們表現為汗出多、極易感冒咳嗽,較其他兒童怕冷,體力較差,平時稍運動也易出汗,這在中醫學上稱營衛不和證,治療時也不宜盲目用補品補劑,可以調和營衛,投桂枝湯合玉屏風方往往見效迅速,藥物是:桂枝、白芍、甘草、生姜、紅棗、黃芪、白術、防風。

    對盜汗患兒,家長不但不能濫用補品,相反地應調整飲食,要控制兒童的葷食、甜食,要讓兒童多吃些蔬菜水果,這對治療盜汗是有益處的,在筆者的觀察中,盜汗患兒幾乎全是偏食者:專吃魚肉雞之類葷腥,愛吃巧克力,而從不吃菜蔬,這些高梁厚味易生內熱也。

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