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    陽春三月春花爛漫謹(jǐn)防困擾人們的過敏性鼻炎

    時(shí)間:2024-10-15  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


    又到了春暖花開時(shí),楊花落盡桃花開。海棠、梨花、牡丹,姹紫嫣紅,爭(zhēng)相斗艷,美煞了都市里游園踏青的人們。然而,這春風(fēng)里彌漫的花香,也苦煞了過敏性鼻炎患者。

    容易誤診的鼻炎

    據(jù)河南中醫(yī)學(xué)院一附院耳鼻喉科主任醫(yī)師李瑩介紹,過敏性鼻炎是一種常年或季節(jié)性發(fā)作的變態(tài)反應(yīng)性疾病,季節(jié)性發(fā)作因與花粉、冷空氣等有關(guān),故多發(fā)作于春季和仲秋前后。據(jù)統(tǒng)計(jì),該病發(fā)病率在發(fā)達(dá)國家為20%左右,在我國約占人群的10%,且隨著城市綠化面積的擴(kuò)大和工業(yè)污染,呈逐年上升趨勢(shì)。大量清涕,噴嚏頻作,給現(xiàn)代都市人的工作、社交帶來難以言說的痛苦和難堪,過敏性鼻炎已成為困擾我們健康和生存質(zhì)量的常見病之一。

    過敏性鼻炎一般根據(jù)發(fā)病季節(jié)、典型癥狀、家族和個(gè)人病史即可確診。但由于該病70%~80%并發(fā)有鼻竇炎,流大量水樣清涕,經(jīng)常被誤診為感冒。李瑩說,感冒藥中含有抗過敏成分,使用后確實(shí)可以改善癥狀,但卻掩蓋了病情,有可能失去最佳治療時(shí)機(jī)。還有約30%的患者因并發(fā)有哮喘,長期在內(nèi)科治療哮喘。殊不知他的哮喘是由過敏性鼻炎所致,治療過敏性鼻炎可以很快控制病情。

    治療原則有三

    李瑩說,過敏性鼻炎的治療原則有三:①避免吸入可激發(fā)的過敏原。②適當(dāng)用藥。③脫敏治療。關(guān)于第一條,美國科學(xué)家簡(jiǎn)單將其總結(jié)為4個(gè)字:移、避、忌、替。即將對(duì)花粉過敏的人群(主要指兒童)在發(fā)病季節(jié)“移”出易過敏區(qū),“避”開過敏原,“忌”服易過敏食物,“替”代為功能相近的食品,如對(duì)海鮮過敏可改食雞蛋、牛奶等。

    在用藥方面,李瑩主張中西醫(yī)、內(nèi)外治綜合療法。如在發(fā)病期可口服西替利嗪、撲爾敏等抗過敏藥。對(duì)于季節(jié)性過敏病人,可使用激素類治療,如含有激素的噴鼻劑和得寶松緩釋劑等針劑治療,但不易長期大量使用。短期內(nèi)可配合外用麻黃素等血管收縮劑滴鼻,以減輕鼻塞癥狀。關(guān)于脫敏治療,對(duì)過敏原明確且種類少的病人有一定療效。但由于此法療程長達(dá)1年半至2年,病人難以接受。加之過敏原種類繁多、脫敏劑受地域性影響等因素,臨床已不常使用。

    中醫(yī)講究個(gè)體差異

    中醫(yī)認(rèn)為過敏性鼻炎屬臟腑虛寒證,治療上以溫補(bǔ)為主,根據(jù)證型辨證用藥。如屬體虛懶言、遇風(fēng)寒加重的肺氣虛寒型者,可服用玉屏風(fēng)散制劑。古人告誡體虛易感冒者,對(duì)玉屏風(fēng)散“當(dāng)倚如屏,珍如玉,”故名之。對(duì)畏寒肢冷,四肢不溫的腎陽虧虛型者,可服用金匱腎氣丸等。但李瑩強(qiáng)調(diào)指出,中醫(yī)治病講究個(gè)體差異,就像購衣,中成藥屬于品牌服裝,對(duì)大部分需求者有效。效果不理想者就需量體裁衣,使用中草藥湯劑對(duì)證調(diào)理。

    在中醫(yī)外治法方面,可采用中藥“雙花液”離子透入、中藥鼻噴霧劑,也可使用熏洗療法。處方為:辛夷15g、雙花15g、蒲公英10g、地丁10g、蟲蛻5g、黃芩10g、丹皮8g、菊花8g、白鮮皮10g、白附子8g、桂枝8g。將上藥用水煎至500ml,趁熱用藥蒸汽熏鼻。熏時(shí)患者盡量深呼吸,使藥蒸汽進(jìn)入鼻腔內(nèi),待藥液變溫后用藥液沖洗鼻腔。每日3次,5日為一療程。

    患有過敏性鼻炎的病人生活中要注意:①遠(yuǎn)離過敏原。對(duì)花粉過敏者,春季要避免到園林和郊外,有條件者在發(fā)病季節(jié)臥室內(nèi)可使用空氣濾清器或關(guān)閉門窗。②對(duì)于感冒誘發(fā)者,要堅(jiān)持身體鍛煉,注意保暖,以防感冒。③掌握正確的擤鼻方法,即用手指按壓一個(gè)鼻孔交替擤鼻。不要同時(shí)捏住兩個(gè)鼻孔強(qiáng)擤,以免鼻涕逆行,進(jìn)入中耳,導(dǎo)致中耳炎。

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