國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院護(hù)師 劉 莎

我國65歲以上老人中，平均每10人就有3~4人發(fā)生過跌倒。老人跌倒后果嚴(yán)重，不但會引起活動受限、功能受損，也是造成傷殘和死亡的重要原因之一，嚴(yán)重影響老人及其家人的身心健康與生活質(zhì)量。

預(yù)防老人跌倒，我們向讀者介紹“四部曲”，希望老年朋友能理解并記住，也可以當(dāng)成口訣常常復(fù)習(xí)。這“四部曲”就是：直面跌倒說出來；運(yùn)動康復(fù)動起來；眼睛足部定時查；家居環(huán)境別落下。

當(dāng)老人出現(xiàn)行動不穩(wěn)、擔(dān)心跌倒時，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生尋找跌倒風(fēng)險。同時，建議老人與醫(yī)生和家人共同檢查藥物，以防藥物誘發(fā)跌倒。一些降血壓藥物，可能會導(dǎo)致老人改變體位時感到頭暈的現(xiàn)象，建議將動作調(diào)慢，可有效預(yù)防跌倒。例如，老人起床要講究3個“30秒”：醒來后賴床30秒；坐起后靜坐30秒；雙腿垂于床邊靜坐30秒。

適當(dāng)、定時的康復(fù)運(yùn)動也能幫助老人增加平衡力，防止跌倒。預(yù)防跌倒的鍛煉方式大致有4種，包括耐力練習(xí)（例如散步或游泳）、力量練習(xí)（例如啞鈴及引體向上）、柔韌性練習(xí)（例如瑜伽或舞蹈）、平衡力練習(xí)（例如太極拳）。要提醒老人的是，所有運(yùn)動都要遵循適度原則，量力而行，不然反而會造成損傷。

眼睛和足部問題是造成老人跌倒的兩個至關(guān)重要的因素。建議每年至少進(jìn)行一次眼部檢查，及時解決眼部問題，戴適合自己的老花鏡。同時，每年檢查一次足部情況，穿舒適、合腳的鞋子是預(yù)防跌倒的基礎(chǔ)。安全的鞋子的標(biāo)準(zhǔn)是：鞋帶能緊緊固定住鞋子；鞋幫最好高一些；鞋跟低平；鞋的中底材料薄、結(jié)實，便于腳部感受地面情況；鞋底要防滑。

我國老人跌倒的情形中，有44%發(fā)生在家中。因此，改善家居環(huán)境的安全程度，同樣是預(yù)防老人跌倒的重要手段。客廳里，家具不能阻擋過道，地板要平整防滑，電線需收起固定，避免設(shè)置小地毯等易絆倒人的物品，沙發(fā)不宜過軟。臥室里，設(shè)置觸手可及的夜燈，地板平整防滑，床墊軟硬適中，家具高度適中。洗手間，馬桶旁要有扶手，盡量不使用蹲廁，地面干燥，鋪防滑墊。廚房里，最好做到讓常用物品觸手可及，盡量避免踩凳子去夠櫥柜。樓道里，寬敞整潔，光線充足，地面無雜物或凹凸不平。

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