通過推拿、按摩等保守治療，能把突出來的椎間盤送回到原來的位置嗎?答案是否定的。推拿、按摩等治療可以解除肌肉痙攣，改善局部血液循環，加速致炎致痛物質、酸性代謝產物的吸收，使炎癥水腫減輕或消退，并松解神經根的粘連，可以緩解疼痛但是并不能完全治療椎間盤突出癥。

在門診，很多患者問：通過推拿、按摩等保守治療，能把突出來的椎間盤送回到原來的位置嗎?

答案是否定的。比如，一個已經老化的自行車外胎，要想讓它恢復彈性，包裹住充滿氣體的內胎并承重，這是比較困難的。

如果說突出的椎間盤沒有被推回去，為什么許多病人經過保守治療后取得了很好的療效，甚至疼痛癥狀完全或基本消失了呢?這主要是因為，通過推拿、按摩的作用，突出部位的神經根及周圍組織和纖維環的炎癥水腫消退，突出的椎間盤相對縮小，髓核產生輕度的位移，從而改善了其對神經根的壓迫。

牽引治療能使腰背部肌肉松弛，糾正脊椎功能性側彎，使椎間隙增大、后縱韌帶緊張，有利于擠壓突出的髓核向前輕度移動回位，同時可以牽拉坐骨神經向下移動，減少突出的椎間盤對神經根的壓迫。而推拿、按摩等治療則可以解除肌肉痙攣，改善局部血液循環，加速致炎致痛物質、酸性代謝產物的吸收，使炎癥水腫減輕或消退，并松解神經根的粘連。推拿、按摩所產生的作用力，通過纖維環、后縱韌帶等周圍組織而作用到椎間盤上，可以改變突出椎間盤的位置，改善神經根的壓迫情況，達到鎮痛效果。另外，藥物也可以使突出物、神經根及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎癥反應消退，從而達到緩解疼痛的效果。

一般來說，具備下列情況的患者適合進行保守治療：

(1)腰腿痛初次發作或發作次數不多，病程比較短。

(2)病史雖長，常表現間歇性發作，腰腿痛與氣候變化及勞累等因素關系密切，但臨床癥狀和體征較輕。

(3)盡管腰腿痛癥狀明顯，但經臥床休息，癥狀尚能減輕，沒有經過嚴格系統的保守治療。

(4)影像學檢查突出物沒有占據椎管矢狀徑的1/3—2/3，沒有馬尾神經及運動功能損害。

(5)伴有嚴重的心血管疾病、糖尿病等疾病，不宜手術。

腰椎間盤突出癥的患者，臥床休息也是一種常用的治療措施，應用恰當，事半功倍。急性期患者應絕對臥硬床休息3—4周，在這個時候可以仰臥、側臥、翻身或俯臥，但避免坐起或下床。這樣減少了體重對椎間盤的壓力，也避免了腰椎屈伸活動對椎間盤的牽拉及研磨，使有病的椎間盤得以休息，有利于突出髓核中水分的吸收、體積縮小，以及神經周圍的炎癥消退、水腫消失，神經根的壓迫和刺激也隨之解除。

腰圍是一種腰部的支具。佩帶腰圍可以限制脊椎的活動度，增加腹內壓，從而使脊柱的負荷減輕，起到穩固脊柱的作用，同時可以減輕脊髓、神經根及關節面摩擦造成的創傷性反應，促進水腫消退和炎癥的吸收。另一方面，佩帶腰圍可以在心理上產生放松作用，使緊張的軀干肌肉得到松弛。但是，長期使用腰圍又會產生肌肉拘攣和肌力下降的副作用，同時也會在心理上產生依賴，所以要對使用腰圍的時間進行限制。

根據病人的不同體型，選擇型號合體的腰圍，可以避免過度前凸造成的腰椎不穩定。松緊度以不引起明顯不適為宜。臥床及夜間休息時，應該把腰圍解除，防止腰部肌肉萎縮及關節僵硬等并發癥。佩戴腰圍的時間應視病情而定，一般以3—6周為宜，最長不超過3個月。