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    球類運動損傷

    時間:2024-10-20  來源:  作者: 我要糾錯


      我國球類活動比較普遍,籃球、足球、排球在群眾中尤受歡迎,因此,球類活動引起的創傷也很常見。

      (一)籃球運動在我國開展最為普遍。它是一種瞬息萬變的運動,要求運動員全面的體力發展與身體訓練。最常見的創傷是因跌倒、跳起搶球落地不正確(踩在別人腳上或被踩),急停、急轉、沖撞或因場地不平,或場地過滑而引起的急性創傷。外傷最輕的僅僅是一點擦傷,重的可以發生骨折或脫位。一般較常見的有踝關節韌帶的捩傷或骨折(往往由于處理不當而變成慢性疾患,經常疼痛妨礙運動)、膝的韌帶半月板損傷、指挫傷及腕部舟狀骨骨折。另外,在籃球運動中也可發生慢性創傷,其中最影響運動訓練與技術發揮的是髕骨軟骨病,其發生主要是由于滑步進攻與攻守、急停與踏跳上籃等局部訓練過多所致,應引起注意。預防的必要措施,是加強全面訓練,避免單打一的訓練方法,創造合乎標準的場地衛生條件,加強運動員的紀律教育及裁判工作。同時,應注意運動員的過度疲勞狀態,以減少發生創傷的可能性。

      (二)足球運動按國外記載,它是創傷發生率最高的運動項目之一。外傷程度,最輕的是擦傷,重的可以有骨折、脫位及內臟破裂。根據廣東省體委醫務室的資料(按影響訓練的情況分類)47.8%是輕傷,19%是中等傷,只有3.2%是重傷。約86%的損傷是在四肢。損傷中除一般常見的擦傷及挫傷外,踝關節的扭傷最常見。其次是大腿前后肌肉拉傷、挫傷。膝關節損傷又次之。其中半月板撕裂,膝十字韌帶撕斷,髕骨骨折,髕骨軟骨病等雖比較少見,但一旦發生,治療卻較困難。某些資本主義國家的職業足球運動員,很多都已經切掉了半月板或髕骨。守門員因為經常撲球摔倒,所以很容易發生手腕(舟狀骨骨折)及肘的創傷(鷹嘴皮下滑囊炎及血腫),因此,一般守門員都應穿線衣、帶護肘和手套。

      這些損傷的發生,總結起來有以下幾方面原因:

      1.激烈比賽致傷比賽時緊張地爭奪、疾跑與鏟球,易發生大腿與小腿的肌肉拉傷與斷裂。突然改變體位,小腿的突然扭轉、內收或外展,可以引起膝、踝關節的韌帶及骨的損傷。

      2.因球的間接作用致傷這種損傷多見于下肢。例如,用腳外側踢球,就容易損傷距腓前韌帶,這是最常見的踝關節損傷。用足內側前腳踢球,由于膝關節屈曲,小腿突然因球的作用而外旋外展,就很容易損傷膝的內側副韌帶、半月板及前十字韌帶。特別是與對方運動員“對腳”時更容易發生。

      此外,一次有力的“屈膝后擺腿正腳背”踢球,由于球的反作用,突然使股四頭肌的猛力收縮,常常發生于股四頭肌、股直肌腹或腱膜的撕裂。在兒童,則常常促使脛骨結節軟骨炎的發生。

      3.球擊傷例如面部的擦傷、挫傷、腹部挫傷(肝脾破裂、胃腸道挫傷)、陰囊及睪丸挫傷等。但最典型而常見的損傷是守門員的手指損傷,如拇指、食指或其他手指的韌帶牽扯與關節半脫位。

      4.踢傷比賽時大小腿部常常被對方“球靴”、“膝”及“小腿”踢撞,引起肌肉挫傷、皮下血腫、肌肉斷裂(最常見的是股四頭肌的損傷)以及骨的損傷(如脛骨骨折,或脛骨創傷性骨膜炎)等。

      5.摔倒在運動員爭球、沖撞、或疾跑時很易摔倒,因此,發生創傷機會多,場地不平時尤易發生。常見的如擦傷、創傷性滑囊炎(膝及肘)、髕骨骨折、脊柱骨折、腦出血、腦震蕩等。在塑料草坪上摔倒還會產生熱燒傷。

      6.其他除上述情況外,足球運動員又常因勞損發生慢性創傷,如踝關節創傷骨關節病(又名“足球踝”,其成因之一是局部勞損,X線拍片表現為踝關節前后骨質增生),趾骨炎及髕骨軟骨病。

      發生這些外傷的原因是,運動員犯規動作,技術不正確,是致傷的主要原因,占外傷發生率的百分比很大。其次是不遵守訓練原則,技術不過硬,場地不好,運動員忽視使用保護裝備(如護腿),裁判不嚴及運動員過度疲勞等。因此創傷的預防要針對這些方面來解決。除加強政治思想工作和全面訓練原則外,必須注意使用各種保護裝置。應反復宣傳說明,訓練和比賽時使用繃帶裹踝,防止踝扭傷與“足球踝”的必要性,開始時踝的動作因不習慣而不太靈活,但換來的是長久的踝靈活。此外,為了預防肘、膝小腿挫裂傷,也應使用護肘、護膝及護腿。

      (三)排球最常見的損傷部位是肩、膝和腰。肩以肩袖損傷肱二頭肌腱腱鞘炎最多,多因肩部無力、扣空球或和球技術錯誤(如肩外展90度屈肘扣球就很易傷肩,如能高手扣球,此傷即可避免),一次或多次逐漸引起。在肩部,由于扣球多姿勢不正確,還會引起肩胛上神經麻痹,出現岡下肌麻痹,多見于集訓的運動員。膝傷以髕骨軟骨病、股四頭肌外側頭末端病(尤以單足起跳與落地的運動員最多,如改為雙足,多可避免)及半月板骨折與棘突骨膜炎較多。此外,“扣球”、“封網”、“救球倒地”,也可以發生背部、臀部的挫傷及上下肢其他關節韌帶的捩傷或扭傷,其中指扭傷,骨折和脫位最常見。因此,預防辦法應注意改進錯誤的技術,遵循訓練原則,改善場地衛生條件(場地要平,但不要太硬或太滑),使用厚護膝及護腰。在準備活動時,應特別注意肩、膝、腰、指及腕關節的活動。

      (四)棒球其損傷最常見的是肩關節周圍的軟組織傷,肘骨關節病(投擲肘),肱骨的內髁部骨及肌腱的損傷,以及指挫傷(棒球指)。

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