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    老年人餐后腹部為什么會突然劇痛?

    時間:2024-10-17  來源:  作者: 我要糾錯


    老年人餐后腹部突然劇痛常見下列幾種情況:

    一是胃、十二指腸潰瘍或胃癌穿孔。多為突發性上腹部劇痛,呈持續性,范圍逐漸擴大甚至迅速波及全腹,頭出冷汗,脈搏細數,腹部有明顯壓痛、反跳痛和肌緊張,一般患者腹部不敢觸碰。

    二是急性胰腺炎。肥胖人暴飲暴食后突發性上腹部持續劇痛,向腰部或左肩部放散,伴有惡心嘔吐,吐后腹痛一般不緩解,重者出現口渴、脈快、休克、腹脹等全腹膜炎體征。

    三是腸道膽道梗阻。腸道梗阻往往是暴飲暴食后做激烈的或體位變換較大的活動,突然發生的陣發性腹痛,常有惡心嘔吐,停止排便排氣,腹痛同時腹部有串氣感甚至可聽到腸管咕嚕作響聲。膽道梗阻為上腹部突發性絞痛,很快出現發燒,2~3天后出現黃疸等,此現象既往有類似發作。

    四是心血管疾病。心絞痛、心肌梗塞也往往在飽餐后發生,一般是突發的胸骨后疼痛,向上腹部或左肩部放散,伴氣急、呼吸困難、心悸、心律不齊、頭出冷汗,如同急腹癥一般。

    從上述癥狀可以看出,飽餐后腹部劇疼均為嚴重病癥,一旦發生,有很大的危險性,千萬不能自己胡亂用藥,更不能等閑視之。

    首先,應判斷是心血管病還是急腹癥,因兩者急救方案不同。如果是突然發生胸悶或胸骨后疼痛、嚴重心律失常、休克等,而腹部疼痛不明顯,應考慮為心血管病。在請醫生診治的同時,應進行自救,立即將硝.酸甘油0.3mg或消心痛10~20mg含于舌下,疼痛重者可肌注杜冷丁50~100mg,或皮下注射5~10mg嗎啡,效果較好。如服藥后腹痛不減輕,癥狀無緩解,可能是外科急腹癥。外科急腹癥未明確診斷前,禁用各種止痛劑,因為此項處置易掩蓋病情,影響診斷,延誤治療。

    其次,盡快把病人送到醫院進行確診,先通過化驗、X光透視、心電圖等輔助檢查,然后再作相應的治療。

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