受訪專家：北京老年醫院眼科主任 陳建華

寒冷的冬天，老人會增添衣物、戴上帽子口罩保暖，感覺已經“全副武裝”，殊不知直接暴露在寒冷環境下的眼睛同樣需要保暖。北京老年醫院眼科主任陳建華提醒，冬天是一些眼疾的高發季節，尤其是生理機能退化的老人，眼部組織脆弱，更易出現問題。

視網膜動脈阻塞。人體血管隨著年齡增長會逐漸變“脆”，也就是血管硬化。當血管彈性不好再遇到寒冷天氣刺激，就會發生血管收縮、管腔變窄、血流變緩，引起血栓形成。眼睛的血管屬于身體的終末段血管，非常細。在視網膜中央，動脈最粗只有100微米，分支最細的部位只有8微米。當眼部血管遇冷收縮時，就可能造成視網膜動脈阻塞，也就是“眼中風”。這是非常兇險的疾病，會讓人突然失明。如果在4~6小時內視網膜中央動脈阻塞未疏通，患者就會不幸地永久失明。

視網膜靜脈阻塞。陳建華表示，每到天氣突然變冷時，眼科門診的眼底出血病人就會增多。冬天是老人高發視網膜靜脈阻塞的時節。血栓阻塞在視網膜靜脈系統，與動脈阻塞表現不同，一般以視網膜出血、水腫、充血為主，如不及時治療，也可能導致失明。

結膜下出血。這是指白眼球突然被出血包圍的情況，看起來非常嚇人。原因主要是天氣寒冷刺激了結膜血管，造成破裂出血。但不同于以上兩種疾病的是，結膜下出血并不損害視力，隨著出血的慢慢吸收，不影響視功能。

除了上述血管性眼病，寒冷的氣溫還會加重一些其他眼疾。

誘發青光眼。室內外巨大的溫差會對眼睛造成刺激，使交感神經興奮，短時間內讓人眼壓升高。一般來說，青光眼患者冬天需使用更多降眼壓藥物才能控制好病情。另外，天氣寒冷也會誘發青光眼發作。因此，如果老人在冬天突然出現惡心、嘔吐伴劇烈頭痛，甚至有腹瀉等消化道癥狀，需警惕青光眼發作。由于這些癥狀休息后會緩解，所以常被忽視。陳建華建議，有類似癥狀的患者除了去神經內科和消化科，也要去眼科檢查一下，以免延誤最佳治療時機。同時也提醒老人冬季外出時，可先在陽臺或樓道內站一會兒，以便讓眼睛適應室外溫度。

加重迎風流淚及干眼癥。老人本身就因為下瞼皮膚松弛、外翻、結膜囊松弛等原因容易流淚，加之天氣寒冷、風大，還會刺激淚腺反射性的淚液分泌增加，加重流淚癥狀。北方冬季的暖氣也會加重干眼癥狀。建議如果室內溫度高可使用加濕器，若癥狀沒有緩解，也可用些不含防腐劑的人工淚液。

在寒冷冬季保護眼睛，老人應定期檢查視力和眼底，及時發現和治療眼病。調整用眼時間，盡量保證用眼20分鐘就稍作休息，可閉目，或遠眺、轉動眼球。老年朋友不妨嘗試用手“熨目”，即將雙手搓熱，用手掌熨帖雙眼(閉著眼睛)。需提醒的是，當眼睛出現不適癥狀且短時間內無法通過上述方法緩解時，應盡快去醫院就診，千萬不能拖延。（本報記者 高嘉悅）

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