湄對產房的記憶來自她上醫學院時的實習生涯：一位臉上都是汗水的產婦被推進了產房，因為疼痛，她大聲叫喊著，護士小姐大概煩了，皺著眉頭不滿地嘟囔著：“生孩子哪有不痛的？就你不能忍!”

    現在湄也懷了孕，隨著產程的迫近，她越來越焦慮，經常想起那位產婦無助的目光和那撕心裂肺的叫喊，現在她毫不掩飾自己的選擇：“我要剖宮產。盡管我對剖宮產的利弊有著清醒認識，但我怕痛，而且產房給我的感覺不太好?！?BR>
    雖然國外目前剖宮產率大約為20%，而我國已高達50%；雖然醫生一再向公眾解釋“自然的優勢幾乎無可比擬”，但湄的觀點在產婦中仍不乏支持者。范蓉是北京航空中心醫院的大夫，她無奈地說：“我們絕不鼓勵剖宮產，而且上面對剖宮產率有控制指標，但產婦要求做，我們又有什么法子？”

    近年來，世界衛生組織提出每位產婦享有無痛分娩的權利。無痛分娩在醫學上的提法是“產時鎮痛”，產程中鎮痛可以求助于藥物。范蓉醫生介紹，產程中鎮痛可采用肌肉注射度冷丁，或者間斷吸入“笑氣”以及芬太尼。鎮痛效果較為理想的是硬膜外阻滯鎮痛，阻斷支配子宮的感覺神經，從而減輕疼痛，但硬膜外阻滯鎮痛需要婦產科醫生與科醫生共同監督、觀察產婦情況。近年來，由于麻醉藥物選擇日趨合理，減輕了麻醉藥物的副作用，而且可以使用麻藥泵，自動按時靜脈注入藥物，減少了臨床醫生的工作量，也更加科學。

    從2000年初即開展無痛分娩的北京市海淀區婦幼院，至今已有近300位產婦接受鎮痛分娩。產科主任余梅介紹說，經過產前檢查沒有絕對指征，對麻醉沒有禁忌，估計能自然分娩的產婦，在產程進入活躍期，宮口開約二三厘米后都可選擇產程鎮痛。實行無痛分娩后，由于加強了血壓、心率、宮縮等監測，對產婦來說不僅安全而且疼痛程度減輕。

    運用藥物改變了人類必須承受痛苦的規則，但產婦的要求已經更為“前衛”。

    R女士不久前在安徽銅陵一所醫院生下了可愛的寶寶。因為使用了真空壓泵和麻醉藥物，R的分娩過程不是很痛苦。但在待產室的時候，她覺得很孤獨，沒人和她說話，醫生也不在身邊。她說：“那時對醫護人員的企盼，簡直就像溺水者希望看見救生圈一樣，就想抓住一雙手，讓自己感到溫暖和得到支持?！?BR>
    R的感覺并非她自己所特有，有調查表明：82%的產婦對住院有心理負擔，98%的產婦在分娩時有恐懼感，而幾乎100%的產婦希望在分娩時有家屬陪伴在身邊。婦產科專家注意到上述心態對產婦造成的極大負面影響：緊張焦慮的情緒會導致子宮收縮乏力，使產程延長；還能減少胎盤血流量，甚至改變胎兒心率；也會加重分娩對疼痛的敏感度。

    但是，在不少醫院里，醫生們更重視對產婦生產過程的技術干預，對技術的信賴超過了對產婦能力的信任。許多與R一樣的產婦，仍握不到希望中那一雙溫暖的手。

    當然，醫院的某些措施也讓我們看到了人文關懷的曙光。比如，“康樂待產”就允許待產室有一位親友陪同。繼“康樂待產”之后，又有了“導樂陪產”，即讓受過專門培訓的護士，在整個產程中給產婦心理、生理以及情感上的支持。分娩時，宮縮帶來的陣痛使產婦疲憊而焦慮時，“導樂護士”會一面為她進行腹部按摩，一面教她如何用力，怎樣呼吸。當產婦緊張時，護士會說些輕松的話題來幫助產婦放松，當產婦感覺疼痛時，會說些鼓勵的話給她勇氣。一位接受過這樣服務的王女士回憶起生產的經歷，高興地說：“生孩子再也不是刻骨銘心的‘鬼門關’了?！?BR>
    當然，這樣的服務現在還只有部分城市的產婦可以享受到。一位從事婦產科工作多年的醫生說，產科的醫務人員工作很忙，很辛苦，雖然和十年前相比，產婦的人數減少，但是監護的手段增多，醫生護士的工作量仍然有增無減，所以，不免忽視對產婦的心理支持。

    醫務人員的辛勞，產婦和家屬當然不會視而不見，但是，醫生和護士也不應忘記，一個溫和的眼神，一句鼓勵的話語，一次輕輕的握手，對于產婦的作用，可能是意想不到的。畢竟，這也是轉變醫學模式的必然要求。